Amoksicilin spada v skupino aminopenicilinov in se uporablja kot širokospektralni antibiotik. Zdravilna učinkovina je odobrena od leta 1981 in je od takrat na voljo pod različnimi trgovskimi imeni. Zdravilo je učinkovito proti gramnegativnim in grampozitivnim bakterije.
Kaj je amoksicilin?
Amoksicilin spada v skupino aminopenicilinov in se uporablja kot širokospektralni antibiotik. Amoksicilin je tako imenovani β-laktam antibiotik Iz penicilin razreda droge. Njegova molekularna struktura vsebuje laktamski obroč, ki posreduje antibiotično aktivnost aktivne snovi. Zdravilo ima širok spekter uporabe proti številnim vrstam bakterij. Včasih kombinirana uporaba amoksicilina z klavulanska kislina lahko še poveča obseg delovanja. Amoksicilin ima bakteriocidni učinek, torej ubija bakterije, v nasprotju z bakteriostatičnimi antibiotiki, ki imajo učinek zaviranja rasti. Razred aktivnih snovi penicilini samo uničuje bakterije, ne pa tudi živalskih in rastlinskih celic. Razlog je popolnoma drugačna struktura posameznih celičnih membran. Tako tudi amoksicilin penicilini, je za človeško telo razmeroma neškodljivo. Amoksicilin je tudi sorazmerno odporen proti kislinam, zato ga lahko dajemo peroralno, ne da bi pri tem izgubili učinek.
Farmakološko delovanje
Delovanje amoksicilina temelji na interakciji laktamskega obroča z celična membrana bakterij. Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije vsebujejo tako imenovani polisaharidni peptid murein v svojih celična membrana kot sestavni del. Laktamski obroč antibiotika tvori peptidne vezi z mureinom in tako uniči membrane bakterij. Učinek, ki uničuje membrano, se med drugim pojavi med delitvijo celic. Med tem postopkom bakterije odmrejo. Nekatere bakterije, kot npr stafilokokiproizvajajo encim β-laktamazo, ki inaktivira amoksicilin z uničenjem ß-laktamskega obroča. Zato je uporaba samo amoksicilina neučinkovita stafilokoki. Vendar kombinirano uprava amoksicilina z klavulanska kislina lahko razširi svoj spekter delovanja na to bakterijsko vrsto. Klavulanska kislinav resnici zavira encim β-laktamazo v svojem delovanju. Kdaj antibiotiki vključno z amoksicilinom, se odpornost počasi razvija. Te odpornosti povzroča razvoj neobčutljivosti na vezavo beljakovin do penicilin, s krepitvijo bakterijskih celičnih membran ali s povečano proizvodnjo encima ß-laktamaze. Za vsaj to tretjo vrsto odpornosti, kombinirano uprava amoksicilina s klavulansko kislino je kljub vsemu našel način za boj proti bakteriji.
Medicinska uporaba in uporaba
Kot smo že omenili, se amoksicilin široko uporablja proti različnim vrstam bakterij. Za razliko od klasične penicilin, amoksicilin je učinkovit tudi proti gram negativnim bakterijam. V nasprotju z gram negativnimi bakterijami imajo grampozitivne bakterije v svoji membrani veliko debelejšo plast mureina. Iz tega razloga se pogosto določa madež po Gramu, da bi našli ustrezen antibiotik za uporabo. Vendar pa zaradi širokega spektra delovanja amoksicilina ta test tukaj ni potreben. Tako se poleg klasične uporabe penicilina lahko amoksicilin uporablja tudi proti Escherichia coli, Listeria, Enterokoki in različne vrste Proteus. Tako mnogi nalezljive bolezni zgornjega dihalni trakt, uho (vnetje srednjega ušesa), sečila in prebavila se zdravijo z amoksicilinom. S kombinacijo amoksicilina in klaritromicina (bakteriostatski antibiotik) okužbe z Helicobacter pylori v želodec se lahko tudi zdravi. Ta bakterija je odgovorna za gastritis in želodec razjede, med drugim. Ljudje z srce bolezni pogosto zdravimo z amoksicilinom kot preventivni ukrep pred operacijo. Med zdravljenjem se amoksicilin daje predvsem peroralno, neodvisno od vnosa hrane, pri čemer telo absorbira 80 odstotkov aktivne sestavine. Večina učinkovine se izloči skozi ledvice.
Tveganja in neželeni učinki
Na splošno amoksicilin dobro prenaša. Poškoduje črevesna flora manj kot drugi antibiotiki. Zdravilo se hitro razgradi. Kot pri vseh zdravilih pa je tudi pri uporabi amoksicilina v nekaterih primerih treba pričakovati neželene učinke.Skin izpuščaji, želodec nelagodje, slabost, bruhanje, napenjanje in driska lahko pojavijo. Srbenje, povišana telesna temperatura, vnetje sluznice, suha usta in oslabljen občutek ključi so tudi opažene. V redkih primerih edem, anemija, jetra motnje ali celo ledvice vnetje pojavijo. Penicilin alergija z anafilaktični šok lahko ima še posebej dramatičen učinek. V tem primeru, terapija z amoksicilinom je treba takoj prekiniti. Neprekinjena uporaba lahko povzroči superinfekcija z odpornimi sevi bakterij ali kvasovk.
