Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi motnje hoje. Družinska anamneza Ali so v vaši družini ljudje z nevrološkimi motnjami? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo traja motnja hoje ... Motnje hoje: anamneza
Oči in očesni dodatki (H00-H59). Zmanjšanje ostrine vida Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hashimotov tiroiditis - avtoimunska bolezen, ki vodi v kronični tiroiditis. Hiponatremija (pomanjkanje natrija). Hipotiroidizem (hipotiroidizem) Pomanjkanje vitamina B12 Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Motnja arterijske cirkulacije (bolezen perifernih arterij, pAVD; vmesna klavdikacija → vmesna klavdikacija). Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Nevrosifilis (Tabes dorsalis) -… Motnje hoje: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Razvrstitev ataksij (motenj hoje) v odrasli dobi (glej smernico S1 spodaj). Dedne (podedovane) ataksije. Avtosomno recesivne ataksije Friedreichova ataksija (FRDA) Druge avtosomno recesivne ataksije. Avtosomno dominantne ataksije Spinocerebelarne ataksije (SCA). Epizodične ataksije (EA) X-vezane podedovane ataksije Sindrom krhke tresenja ataksije, povezan s X (FXTAS). Sporadične degenerativne ataksije Večsistemska atrofija, cerebelarni tip (MSA-C). Sporadična ataksija pri odraslih, nejasna ... Motnje hoje: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepanje) ali pregled hoje in ravnotežja: Rombergov test stoje (sopomenke: Rombergov test; Rombergov test) -… Motnje hoje: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Parametri ščitnice - TSH; ščitnična avtoprotitelesa. Jetrni parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza ... Motnje hoje: laboratorijski test
Cilj terapije Olajšanje simptomov Priporočila za terapijo Epizodična ataksija tipa 2 (EA2): fampirdin (4-aminopiridin; zdravilo iz skupine reverzibilnih zaviralcev kalijevih kanalov) za zmanjšanje pogostnosti ataksij; enako velja za acetazolamid in karbamazepinske ataksije mešane etiologije: riluzol (zdravilo spada v skupino benzotiazolov) 100 mg/dan. Spinocerebelarne ataksije (SCA) in Friedreichova ataksija: riluzol ... Motnje hoje: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Računalniška tomografija lobanje (lobanjska CT, lobanjska CT ali cCT)/hrbtenice - če obstaja sum na nevrološke vzroke, kot so apopleksija (kap), prolaps diska (hernija diska) itd. Slikanje lobanje z magnetno resonanco ... Motnje hoje: diagnostični testi
Motnje hoje lahko označimo na naslednji način: anksiozna hoja (npr. Zaradi strahu pred padcem). Antalgična - šepajoča hoja Ataksična/ataksija - neusklajena hoja (lahko se pojavi tudi, če ni pareze (paralize), tj. Z normalno mišično močjo). Diskinetika-hoja s prekomernimi gibi. Hipokinetika-počasna hoja v majhnih korakih. Paretična - asimetrična hoja Psihogena - z različnimi,… Motnje hoje: simptomi, pritožbe, znaki
Terapija za motnje hoje je odvisna od vzroka. Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Abstinenca z alkoholom (popolna opustitev alkohola). Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju ... Motnje hoje: terapija
