Skupine tveganja Skupina tveganja „dekubitusna razjeda“ (ICD-10: L89.-) kaže na možnost, da je lahko določeno stanje-na primer bolezen, laboratorijska diagnoza, uporaba zdravila-povezano s tveganjem za pomanjkanje mikrohranil: retinol Železov selenov cink* Terapija Za zdravljenje "dekubitalne razjede" (ICD-10: L89.-) so naslednja mikrohranila (vitalne snovi)… Razjeda pod pritiskom: terapija z mikrohranili
Za dekubiti stopnje 2 ali več, pri katerih ozdravitve ni mogoče doseči s konzervativno terapijo, je treba izvesti kirurško odstranjevanje (odstranjevanje rane, tj. Odstranjevanje odmrlega (nekrotičnega) tkiva iz razjed). Če to tudi ne daje dobrega rezultata, lahko pride v poštev kirurška rekonstrukcija.
Da bi preprečili razjede zaradi pritiska, je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili. Imobilizacija / pomanjkanje gibanja Premajhna telesna teža (ITM <18.5) Drugi dejavniki tveganja Akutne bolezni, nedoločena Splošna distrofija Kronične bolezni, nedoločeni neustrezni pripomočki, kot so proteze. Preventivni ukrepi za nepremične… Tlačna razjeda: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na razjedo zaradi pritiska: Vodilni simptomi Rdečica nepoškodovane kože, ki je ni mogoče odriniti. Razbarvanje kože Pregrevanje Edem Utrjevanje kože Bolečina na prizadetem območju * * Na začetku bolnik bolnika zlahka lokalizira in jo lahko sam spremeni s spremembo položaja. Vendar pa je med… Razjeda zaradi pritiska: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Dolgotrajna izpostavljenost pritisku, trenju, strižnim silam ali kombinaciji teh dejavnikov povzroči nezadosten pretok krvi na prizadeto območje. Posledice so: Zmanjšan pretok krvi v tkivo Reperfuzijska poškodba Motnja limfne drenaže To vodi v razjedo (razjedo), po možnosti v nastanek nekroze (lokalna smrt tkiva). Etiologija (vzroki) ... Tlačna razjeda: vzroki
Stopnje razjede zaradi stopnje Opis Stopnja 1 Rdečica, ki je ni mogoče odriniti; nepoškodovana koža; razbarvanje, hipertermija, edemi (zadrževanje vode/oteklina), možna induracija (ICD-10 L89.0) 2. stopnja Poškodba povrhnjice (zgornja koža) in/ali dermis (usnjena koža); površinska razjeda (rana) v obliki mehurja ali odrgnine na koži (ICD-10 L89.1) 3. stopnja Vse prizadete plasti kože; … Tlačna razjeda: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) kože [vodilni simptomi. Razbarvanje kože Edem Utrjevanje kože] Dekubitalne razjede se pojavljajo predvsem na kostnih izboklinah - pogosto so prizadeta naslednja mesta: Coccyx Heel Trochanter… Tlačna razjeda: pregled
Razjede pod pritiskom diagnosticiramo z anamnezo in fizičnim pregledom.
Cilj terapije Lajšanje bolečin Priporočila za terapijo Analgezija (obvladovanje bolečine) Glejte tudi pod “Druga terapija”. Zdravilne učinkovine (glavna indikacija) za sistemsko zdravljenje Neakidni analgetiki (lajšalci bolečin) - npr. Acetaminofen. Nesteroidna protivnetna zdravila (protivnetna zdravila brez kortizona)-npr. Acetilsalicilna kislina (ASA). Opioidni analgetiki - na primer morfij. Antidepresivi - amitriptilin Antiepileptična zdravila - gabapentin lidokainski gel ali morfij ... Razjeda pod pritiskom: terapija z zdravili
Razjede pod pritiskom diagnosticirajo zgodovina in fizični pregled.
Splošni ukrepi Za obstoječe razjede zaradi pritiska: Olajšanje pritiska z ukrepi za pozicioniranje Čiščenje ran - zdi se, da ima le manjšo vlogo. Cilj za normalno težo! Določanje BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance. Pade pod spodnjo mejo BMI (od starosti 45: 22; od starosti ... Razjeda pod pritiskom: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi razjed. Družinska anamneza Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate kakšne bolečine? Če da, kdaj se pojavi bolečina? Kje je bolečina lokalizirana? Ste opazili kakšne kožne spremembe/kožne napake? Imate kakšne funkcionalne ... Razjeda pod pritiskom: anamneza
