Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi psoriatičnega artritisa. Družinska anamneza Ali je v vaši družini pogosto prisotna kožna bolezen? Ali so v vaši družini pogoste bolezni kosti/sklepov? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vašega družinskega položaja? Trenutni zdravstveni… Psoriatični artritis: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Crohnov artritis - Vnetje sklepov (artritis) kot sočasna bolezen pri Crohnovi bolezni (vnetna črevesna bolezen (KVČB)). Heberdenov artritis - oblika osteoartritisa, ki prizadene sklepe prstov (distalni medfalangealni sklepi, DIP) in povezana z nastankom Heberdenovih vozlišč. Ankilozirajoči spondilitis (ankilopoetski spondilartritis) - seronegativna spondiloartropatija; kronično vnetje ... Psoriatični artritis: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči psoriatični artritis: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Uveitis (vnetje kože srednjega očesa). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Debelost (prekomerna telesna teža) Sladkorna bolezen tipa 2 (odpornost proti insulinu) Hiperlipidemija / dislipidemija (motnje presnove lipidov). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Akutni koronarni sindrom (AKS ... Psoriatični artritis: sekundarne bolezni
Merila CASPAR se uporabljajo za razvrstitev psoriatičnega artritisa: Klasifikacijska merila za diagnozo psoriatičnega artritisa. Psoriatični artritis se šteje za diagnosticiranega, kadar obstaja vnetna bolezen sklepov, hrbtenice ali vdolbinic (nastavki ali ovojnice kite), trije elementi pa izhajajo tudi iz spodaj navedenih meril: Merilna mesta Trenutno prisotna luskavica 2 Ali… Psoriatični artritis: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Predilekcijska mesta kože (mesta, na katerih se pretežno pojavljajo spremembe) luskavice so kolena, komolci in lasišče, sakralna regija (sakralna regija), analna regija Spremembe nohtov/simptomi nohtov Pegavi nohti (vdolbine v velikosti zatiča). … Psoriatični artritis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. CRP z majhno krvno sliko (C-reaktivni protein) [+ /-] ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [+ /-]. HLA-B27 (pozitiven v 50-70% primerov)-indikacija za spondiloartritis (vnetna revmatična bolezen, ki pretežno prizadene hrbtenico). Protitelesa proti citrulinom-protitelesa proti cikličnim citruliniranim peptidom (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) [do 8% pozitivnih]. … Psoriatični artritis: test in diagnoza
Cilji terapije Izboljšanje simptomatologije Nizka aktivnost bolezni, v najboljšem primeru remisija (izginotje simptomov bolezni). Preprečevanje strukturnih poškodb in normalizacija delovanja. Priporočila za terapijo Terapija temelji na konceptu zdravljenja do cilja, torej na kratkem terapevtskem časovnem okviru in usmerjenosti k strogim ciljem. Za lajšanje mišično-skeletnih simptomov: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je diklofenak ali ... Psoriatični artritis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Radiografska preiskava hrbtenice ali drugih simptomatskih sklepov, zlasti majhnih sklepov, kot so sklepi prstov na rokah in nogah. procesi).
Če bolečine v sklepih ali nelagodje kljub zdravljenju z zdravili ne prenehajo, je mogoče izvesti tako profilaktično kot rekonstrukcijsko operacijo: Sinovektomija: Sinovektomija vključuje popolno odstranitev obolele sinovije sklepa (artikulosinovektomija) ali ovojnic tetive (tenosinovektomija). Operacija se lahko izvede v zgodnjih fazah bolezni, da se odloži uničenje ... Psoriatični artritis: kirurška terapija
Splošni ukrepi Izogibajte se dehidraciji in draženju kože z uravnoteženo nego kože. Primerni izdelki za nego so nega mastne kože v kombinaciji s keratolitiki. Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Omejitev nikotina (vzdrži se uporabe tobaka). Omejeno uživanje alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Pregled… Psoriatični artritis: terapija
Za preprečevanje psoriatičnega artritisa je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Sumimo na naslednje sprožilne dejavnike (možne sprožilce): Bakterijske okužbe (npr. Streptokoki skupine A). Vnetne lezije, kot so zobni granulomi (majhni vozlički na območju zoba). Poškodbe sklepov (poškodbe sklepov), obremenitve sklepov. Proliferativno-destruktivno vnetje v mehkih tkivih sklepov, sinovij (sinovialna tekočina), kosti. … Psoriatični artritis: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na psoriatični artritis: Artralgija* (bolečine v sklepih). Skupno otekanje rok in nog (metakarpo ali metatarsofalangealni sklepi, proksimalni in distalni medfalangealni sklepi) v smislu daktilitisa (latinsko: daktyl = prsti ali prsti na nogah in »itis« = vnetje; vnetje prstov ali tudi vnetje prstov), ki iz videz vodi do ... Psoriatični artritis: simptomi, pritožbe, znaki
