Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi presnovnega sindroma. Družinska anamneza Ali ima vaša družina v preteklosti pogoste bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus in težave s telesno težo? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vašega družinskega položaja? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatska in… Presnovni sindrom: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Cushingov sindrom - skupina motenj, ki vodijo do hiperkortizolizma (hiperkortizolizem; presežek kortizola)). Sindrom PCO (sopomenke: PCOS; sindrom policističnih jajčnikov; sindrom policističnih jajčnikov; sindrom policističnih jajčnikov; policistični jajčniki; bolezen policističnih jajčnikov; sindrom policističnih jajčnikov (sindrom PCO); sindrom policističnih jajčnikov; Stein-Leventhalov sindrom)-kompleks simptomov, za katerega je značilna hormonska disfunkcija od… Presnovni sindrom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva presnovni sindrom: prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Povečano tveganje za prirojene malformacije, kot so okvare nevralne cevi, hidrocefalus (hidrocefalus), razcep ustnice in neba ter srčno-žilne anomalije Dihalni sistem (J00-J99) Bronhialna astma Kronični rinosinusitis (CRS, sočasno vnetje… Presnovni sindrom: zapleti
Obsežen klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino [androidna telesna maščoba - porazdelitev moške maščobe, maščoba se pretežno nahaja na trebuhu in tako je razmerje med pasom in bokom ≥ 94 cm pri moških; ≥ 80… Presnovni sindrom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). HbA1c (dolgotrajna vrednost glukoze v krvi) Raven insulina na tešče [določitev odpornosti proti insulinu: indeks HOMA (ocena modela homeostaze) ali ocena odpornosti proti insulinu po Standlu/Biermannu-glejte pod… Presnovni sindrom: laboratorijski test
Cilji zdravljenja Izboljšati prognozo z optimizacijo terapije za vpletene bolezni: Debelost (debelost) Sladkorna bolezen tipa 2 Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak) Dislipoproteinemija (hiperlipoproteinemija / motnja presnove lipidov). Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”. Povezano zdravljenje z zdravili je mogoče najti pod ustrezno boleznijo. Nadaljnje opombe Andropavzna terapija - v okviru zdravljenja sladkorne bolezni ... Presnovni sindrom: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično preiskavo Kardiološki pregledi Elektrokardiogram (EKG; snemanje električnih aktivnosti srčne mišice). EKG pri vadbi (elektrokardiogram med vadbo, torej pri telesni aktivnosti/vadbeni ergometriji). Dolgotrajni 24-urni krvni tlak na EKG ... Presnovni sindrom: diagnostični testi
V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se vitalne snovi (mikrohranila) uporabljajo za podporno terapijo. Za več informacij glejte: Debelost Diabetes mellitus tipa II Hipertenzija (visok krvni tlak) Hiperholesterolemija Hipertrigliceridemija Priporočila za vitalne snovi (mikrohranila) so oblikovana s pomočjo zdravstvenih strokovnjakov. Vse trditve podpirajo znanstvene študije z visoko stopnjo ... Presnovni sindrom: terapija z mikrohranili
Za preprečevanje presnovnega sindroma je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Kronično prenajedanje Visok vnos kalorij ↑↑ [zaradi prevelike telesne teže, hipertenzije (visok krvni tlak), diabetes mellitus tipa 2, hiperholesterolemija (zvišanje LDL)] Visok delež nasičenih maščobnih kislin (↑) [zaradi prevelike telesne teže, hipertenzije, sladkorne bolezni tip 2, hiperholesterolemija (zvišanje LDL)] Visok delež ... Presnovni sindrom: preprečevanje
Kožne manifestacije Nekatere kožne manifestacije lahko nakazujejo na začetek presnovnega sindroma, kar omogoča zgodnjo diagnozo in zdravljenje: Acanthosis nigricans (umazano rjave do sive kožne lezije, običajno dvostransko simetrične v pazduhah, upogibih ter na vratu in genitalijah) in več mehkih fibromov → dokazi o odpornosti proti insulinu (zmanjšano ali odpravljeno delovanje hormona insulina) ... Presnovni sindrom: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Osrednja značilnost presnovnega sindroma je insulinska rezistenca (zmanjšan odziv celic človeškega telesa na hormon insulin; to vpliva predvsem na skeletne mišice, jetra in maščobno tkivo) ali hiperinzulinemija (prekomerna koncentracija insulina v krvi ). Za odpornost proti insulinu so verjetno odgovorni genetski dejavniki. Z vidika patofiziologije ... Presnovni sindrom: vzroki
Splošni ukrepi Prilagoditev obstoječih osnovnih bolezni na optimalne ravni Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejitev uživanja alkohola (vzdržati se alkohola) Cilj za normalno težo! Določanje BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in sodelovanje v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja. Povečanje telesne aktivnosti! … Presnovni sindrom: terapija
