Okužba žolčnika ali holecistitis

Vnetje žolčnika (holecistitis): kirurška terapija

V skladu z veljavno smernico S3 je treba pri akutnem holecistitisu (vnetje žolčnika) laparoskopsko holecistektomijo izvesti zgodaj, torej v 24 urah po sprejemu v bolnišnico, da preprečimo zaplete. Glejte tudi pod "Nadaljnje opombe". Holecistektomija 1. reda (CHE; CCE; odstranitev žolčnika) – lahko je eno ali drugo. Odprto kirurško preko laparotomije (trebušna rez; odprta CCE ali izvedena laparoskopsko … Vnetje žolčnika (holecistitis): kirurška terapija

Vnetje žolčnika (holecistitis): simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na holecistitis (vnetje žolčnika): Vodilni simptomi Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha, ki lahko seva med lopaticami in v desno ramo (starejši bolniki so do 25 % neboleči ali imajo le blago, atipično bolečino !). Izguba apetita Slabost/bruhanje Povišana telesna temperatura/mrzlica (starejših bolnikov je do 30 % brez … Vnetje žolčnika (holecistitis): simptomi, pritožbe, znaki

Vnetje žolčnika (holecistitis): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni) Holecistitis se v večini primerov pojavi kot zaplet holecistolitiaze (žolčne kamne). Kamen ovira ductus cysticus (vod žolčnika). V do 85% primerov se pri holecistitisu nahajajo bakterije v žolčniku. Najpogostejši povzročitelji bolezni so Escherichia coli, Streptococcus faecalis (enterococci), Klebsiellen, Enterobacter in Clostridium perfringens. … Vnetje žolčnika (holecistitis): vzroki

Vnetje žolčnika (holecistitis): terapija

Splošni ukrepi Sprejem v bolnišnico! Ciljajte na normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave s pomočjo analize električne impedance in po potrebi sodelovanje v programu hujšanja pod zdravniškim nadzorom. Redni pregledi Redni zdravstveni pregledi Prehranska medicina Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize Upoštevanje naslednjih posebnih … Vnetje žolčnika (holecistitis): terapija

Vnetje žolčnika (holecistitis): zapleti

Naslednje so najpomembnejše bolezni oziroma zapleti, ki jih lahko povzroči holecistitis (vnetje žolčnika): Jetra, žolčnik in žolčevodi – Pankreasa (pankreatitis) (K70-K77; K80-K87). Holangitis - vnetje žolčevodov. Kronični ponavljajoči se holecistitis (vnetje žolčnika). Empiem žolčnika - kopičenje gnoja v žolčniku. Hidrop žolčnika – povečanje žolčnika zaradi… Vnetje žolčnika (holecistitis): zapleti

Vnetje žolčnika (holecistitis): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno maso, telesno višino; nadalje: pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) (spremljevalni simptom: zlatenica). Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Eflorescence (spremembe kože)? … Vnetje žolčnika (holecistitis): pregled

Vnetje žolčnika (holecistitis): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Mala krvna slika [levkocitoza (povečanje levkocitov (belih krvnih celic) v krvi)] Diferencialna krvna slika Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Parametri jeter – alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; … Vnetje žolčnika (holecistitis): test in diagnoza

Vnetje žolčnika (holecistitis): terapija z zdravili

Terapevtski cilji Odsotnost simptomov Odstranitev patogenov, če je potrebno (če je prisoten bakterijski holecistitis; približno 85 % primerov). Izogibanje zapletom Priporočila za zdravljenje Analgezija (lajšanje bolečin) pri žolčnih kolikah, odvisno od resnosti kolike: Za blage kolike raje dajte butilskopolamin (parasimpatolitik), rektalno (»v rektum«) ali parenteralno (»obhod črevesja«) in/ali … Vnetje žolčnika (holecistitis): terapija z zdravili

Vnetje žolčnika (holecistitis): diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov; v tem primeru žolčnika in jeter); metoda prve izbire pri sumu na holecistitis. [Ugotovitve: edematozna odebeljena stena žolčnika z odmevnim robom 3-4 cm dolgim ​​kanalom, ki povezuje žolčnik z ductus hepaticus; z / brez perivezikalne tekočine; v približno 90 % primerov gre za začasno podaljšanje … Vnetje žolčnika (holecistitis): diagnostični testi

Vnetje žolčnika (holecistitis): anamneza

Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi holecistitisa (vnetja žolčnika). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni žolčnika? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili bolečino v zgornjem delu trebuha? Ali je bolečina lokalizirana na… Vnetje žolčnika (holecistitis): anamneza

Vnetje žolčnika (holecistitis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus (sladkorna bolezen). Intoleranca na hrano, kot sta intoleranca za laktozo in intoleranco za fruktozo. Porfirija ali akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolezen z avtosomno dominantnim dedovanjem; bolniki s to boleznijo imajo 50-odstotno zmanjšanje aktivnosti encima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), kar zadostuje za sintezo porfirina. Sprožilci … Vnetje žolčnika (holecistitis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza