Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi steatosis hepatis (maščobna jetra). Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših sorodnikov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni jeter? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem? … Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Abetalipoproteinemija (sinonim: homozigotna družinska hipobetalipoproteinemija, ABL/HoFHBL) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; huda oblika družinske hipobetalipoproteinemije, za katero je značilno pomanjkanje apolipoproteina B48 in B100; okvara pri tvorbi hilomikronov, ki vodi do motenj prebave maščob pri otrocih, kar ima za posledico malabsorpcijo (motnjo absorpcije hrane). Endokrini, prehranski ... Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva steatosis hepatis (maščobna jetra): Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Sladkorna bolezen tipa 2 - 2 od 3 bolnikov s sladkorno boleznijo ima maščobna jetra. Presnovni sindrom - klinično ime za kombinacijo simptomov debelosti (prekomerna telesna teža), hipertenzije (povišane krvi ... Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): Zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) s pozornostjo na barvo kože in sluznico ter stanje hidracije. Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? … Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika (poraba alkohola: MCV ↑). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče, glukoza v plazmi na tešče; glukoza v plazmi pred obrokom; venska). HbA1c (dolgotrajna vrednost glukoze v krvi) Feritin (zaloge železa) [feritin ↑, v 29-50% primerov]. Trigliceridi Razmerje skupnega holesterola in LDL/HDL Jetrni parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT),… Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): test in diagnoza
Terapevtski cilji Zmanjšanje insulinske rezistence (zmanjšano ali odpravljeno delovanje hormonskega insulina) z zmanjšano poškodbo srčno-žilnih organov. Preprečevanje napredovanja (napredovanja) v brezalkoholni steatohepatitis (NASH) in/ali hepatocelularni karcinom (HCC). V dokazanem NASH za preprečevanje progresivne fibroze z razvojem ciroze (nepopravljive (nereverzibilne) poškodbe jeter in izrazitim preoblikovanjem jetrnega tkiva) in… Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): terapija z zdravili
Skupina tveganja navaja možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranila). Pritožbena maščobna jetra kažejo na pomanjkanje vitalne snovi (mikrohranil) za: vitamin A cink Zgornja priporočila za vitalne snovi (mikrohranila) so bila oblikovana s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse trditve podpirajo znanstvene študije ... Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): terapija z mikrohranili
Za preprečevanje brezalkoholnih maščobnih jeter je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja (= presnovni dejavniki tveganja). Prehrana Prekomerni vnos kalorij, zlasti pri prehrani z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov Povečan vnos fruktoze velja za neodvisen dejavnik tveganja za brezalkoholno maščobno bolezen jeter (NAFLD). Tudi prekomerni vnos fruktoze lahko spodbudi vnetje jeter (kronično vnetje ... Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): Preprečevanje
V večini primerov prizadete osebe maščobnih jeter ne opazijo. Naslednji simptomi in pritožbe pa lahko kažejo na steatosis hepatis (zamaščena jetra): rahla bolečina v desnem zgornjem delu trebuha.
Patogeneza (razvoj bolezni) Običajno jetra vsebujejo manj kot 5 odstotkov maščob. Povečana zaloga trigliceridov (nevtralnih maščob) v serumu povzroči, da se jih več shrani v jetrih (bolezen maščobnih jeter). Če več kot polovica hepatocitov (jetrnih celic) vsebuje maščobne kapljice, se to imenuje maščobna jetra, kar vodi v ... Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): vzroki
Splošni ukrepi Usmerite se k normalni teži! - Potreben terapevtski ukrep prvega reda! Opomba: Zlasti debelost in insulinska rezistenca (zmanjšano ali odpravljeno delovanje hormona insulina) igrata pomembno vlogo pri napredovanju (napredovanju) brezalkoholnih maščobnih jeter (NAFLD) v brezalkoholni steatohepatitis (NASH). Inzulinska rezistenca, vnetje in spremembe v adipokinih in angiogenezi ... Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): terapija
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok jeter (ultrazvok jeter) - za osnovno diagnozo brezalkoholnih maščobnih jeter (NAFLD) [steatosis hepatis (maščobna jetra): primerjajte ehogenost jeter z ledvično skorjo (normalno: izoehogeno; steatosis hepatis: jetra bolj ehogeno); občutljivost (odstotek bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. pozitiven… Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): diagnostični testi
