Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika (alkohol poraba: MCV ↑).
- Postom glukoze (na tešče kri glukoze, post plazma glukoze; glukoza v plazmi pred obrokom; venski).
- HbA1c (dolgoročna vrednost glukoze v krvi)
- Ferritin (železo trgovin) [feritin ↑, v 29-50% primerov].
- Trigliceridi
- Razmerje skupnega holesterola in LDL / HDL
- Parametri jeter - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT) [↑] [brezalkoholna maščoba jeter: ALT> AST], glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT ; GGT), alkalna fosfataza [AP ↑], bilirubin [količnik GOT / GPT:
- <1 (GOT, GPT, povišan 2-3-krat): blago jetra poškodba (pogosta pri virusnih hepatitis in brezalkoholna zamaščena jetra hepatitis); γ-GT (le rahlo povišan v brezalkoholnih maščobah jetra hepatitis); bilirubin (običajno normalno).
- > 1: huda poškodba jeter (značilna za alkoholno poškodbo jeter in cirozo); γ-GT (močno povišan pri alkoholnem maščobnem hepatitisu)]
Opomba: Bolniki z brezalkoholnimi pijačami zamaščena jetra (NAFLD) imajo pretežno normativne transaminaze. Normalne vrednosti za transaminaze ne izključujejo jetra ciroza.Opomba: Pri otrocih in mladostnikih z a indeks telesne mase (ITM) nad 97. percentilom po Kromeyer-Hauschildu, raven alanina med drugim je treba določiti aminotransferazo (ALT, GPT).
- CDT (pomanjkanje ogljikovih hidratov Transferin) - indikator alkohol poraba [povečati z dnevnim uživanjem alkohola za več kot približno 60–70 g v približno dveh tednih].
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Fetuin-A - novo zamaščena jetra oznaka, ki je hkrati tudi oznaka insulina odpornost; Fetuin-A zavira adiponektin in poveča raven tumorja nekroza faktor-alfa (TNFα), ki deluje vnetno (protivnetno) kri plovila.
- Antitrombin III (AT-III) - faktor strjevanja.
- Albumin v serumu - pomembne beljakovine (beljakovine).
- Amoniak - presnovni produkt v telesu
- Označevalci hepatitisa - laboratorijski parametri, ki kažejo na vnetje jeter, kot so:
- HCV protitelesa v prisotnosti hepatitis Presejanje C ali HCV ob prisotnosti steatoze.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM v prisotnosti hepatitis B.
- Autoantibodies - protitelesa usmerjena proti strukturam pacientovega lastnega telesa - na primer AMA (antimitohondrijska protitelesa) ali pANCA (perinuklearna antitutrofilna citoplazmatska protitelesa).
- Anti-transglutaminaza-AK-IgA, -IgG - če celiakija (glutensuma na enteropatijo).
- Alfa-fetoprotein - pri sumu na hepatocelularni karcinom (jetra rak).
- Β-glukocerebrosidaza ali odkrivanje mutacij v GBA gen s PCR in poznejšim zaporedjem - izključitev Gaucherjeva bolezen (avtosomno recesivna lizosomska bolezen shranjevanja (LSD)).
- Koeruloplazmin, baker izločanje z urinom v 24 urah (kvantitativno) - izključitev Wilsonova bolezen.
- Lizosomska kislina lipaza - izključitev pomanjkanja lizosomske kisline lipaze (LAL-D; avtosomno recesivna bolezen shranjevanja lizosomov (LSD)).
- Serum feritin - če hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja).
- Test za HIV
- TSH
Indeks maščobnih jeter (FLI; indeks maščobnih jeter)
"Indeks maščobnih jeter" je primerna presejalna metoda za izračun verjetnosti zamaščenosti jeter. Sestavljen je iz algoritma trigliceridi (mg / dL), ITM (kg / m²), gama-GT (U / L) in obseg trebuha (cm). FLI se lahko spreminja med 0 in 100. FLI <30 (razmerje negativne verjetnosti = 0.2) z veliko verjetnostjo izključuje zamaščenost jeter, FLI> 60 (razmerje pozitivne verjetnosti = 4.3) pa kaže na zamaščenost jeter.
Ocena NAFLD za fibrozo (NFS)
Za odkrivanje ali izključevanje prognostično neugodnih naprednih jetrna fibroza, je koristen rezultat NAFLD za fibrozo (NFS). Sestoji iz algoritma starosti, ITM, oslabljen post glukoza (IGF) /sladkorna bolezen (da / ne), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanina aminotransferaza (ALT, GPT), število trombocitov in albumin.
