Zdravstvena anamneza (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze hiperurikemije ali protina. Družinska anamneza Ali je protin pogost v vaši družini? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Vas mučijo bolečine v sklepih? Kateri sklepi so prizadeti? Ali je … Protin (hiperurikemija): anamneza
Kri, hematopoetski organi - imunski sistem (D50-D90). Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen) – sistemska bolezen vezivnega tkiva s tvorbo granuloma. Infekcijske in parazitske bolezni (A00-B99). Gonoreja (gonoreja) - spolno prenosljiva nalezljiva bolezen. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Akutni septični artritis – vnetje sklepov, ki ga povzročajo patogeni, kot so bakterije. Aktivirani osteoartritis – artritis, povezan z … Protin (hiperurikemija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči hiperurikemija ali protin: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Iridopathia urica - prizadetost oči pri protinu. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hiperlipidemija/dislipidemija (motnje presnove lipidov). Hiperholesterolemija (zvišanje LDL holesterola). Znižanje HDL holesterola Hipertrigliceridemija (previsoka raven trigliceridov v krvi). Srčno-žilni … Protin (hiperurikemija): zapleti
Pri protinu po Talbottu ločimo štiri stopnje. Zaradi popolnosti so navedeni tukaj, čeprav niso nujno kronološko zaporedje napredovanja bolezni, saj se lahko nekateri bolniki znajdejo v 4. stopnji, ne da bi kdaj imeli napad protina: Opis stopnje I Asimptomatska hiperurikemija (latentna faza): (sečna kislina: > … Protin (hiperurikemija): Razvrstitev
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, višino [prekomerna telesna teža (debelost)]; nadalje: pregled (ogled). Koža in sluznice; zaradi hiperurikemije (protin): Akutni protin: podagra – huda sklepna bolečina v metatarzofalangealnem sklepu palca; drugi pogosto prizadeti sklepi so ... Protin (hiperurikemija): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Sečna kislina* Opomba. * Med akutnim napadom protina so lahko ravni sečne kisline normalne ali znižane, še posebej, če jim pred tem sledi zdravljenje z zniževanjem sečne kisline. Optimalni čas za določitev sečne kisline je torej dva do tri tedne po napadu. Včasih je hiter… Protin (hiperurikemija): test in diagnoza
Cilji zdravljenja sprememb golše (golje) Pri akutnem napadu protina je primarni cilj lajšanje bolnikovega nelagodja (analgezija) in protivnetno delovanje (proti vnetje). V primerih potrjene bolezni protina je treba čim prej začeti vzročno terapijo za zniževanje sečne kisline: cilj je trajno zmanjšati hiperurikemijo in tako preprečiti nov napad protina … Protin (hiperurikemija): terapija z zdravili
Splošni ukrepi Napad protina: hlajenje, imobilizacija in dvig okončine; dajanje analgetika/protibolečinskega zdravila (npr. indometacin). Omejitev nikotina (vzdrži se uporabe tobaka). Omejeno uživanje alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan) ali se po potrebi vzdržite alkohola. Dnevna poraba 100 g alkohola vodi ... Protin (hiperurikemija): terapija
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski pregled prizadetega sklepa (vedno je treba opraviti na obeh straneh) – se ne uporablja samo za trenutno diagnozo, ampak je predvsem del spremljanja bolnika s protinom. Znaki protina se razvijajo počasi in pogosto neboleče, zato je lahko rentgenski pregled povsem normalen pri ... Protin (hiperurikemija): diagnostični testi
V okviru medicine mikrohranil (vitalne snovi) se za preventivo in podporno terapijo uporablja naslednja vitalna snov (mikrohranilo). Vitamin C: zato je bil uporabljen odmerek 500 mg/dan. Zgornja priporočila za vitalne snovi so bila ustvarjena s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse izjave so podprte z znanstvenimi študijami z visoko stopnjo dokazov. … Protin (hiperurikemija): terapija z mikrohranili
2. red. Lahko je indicirana kirurška ablacija velikih protinskih tofijev ali tofijev, ki omejujejo anatomske strukture.
Za preprečevanje hiperurikemije ali protina je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Povečan vnos purinov s hrano, npr. zaradi prekomernega uživanja mesa (zlasti drobovine) Nadomestki sladkorja sorbitol, ksilitol in fruktoza v velikih odmerkih – Uživanje brezalkoholnih pijač in s tem povezan visok vnos fruktoze vodi do … Protin (hiperurikemija): preprečevanje
