Predstavitev
Glivice na nohtih je neškodljiva, a pogosta bolezen med prebivalstvom, povzročajo pa jo patogene glive, imenovane dermatofiti. V večini primerov zdravljenje glivice nohtov je problematičen, vendar le redko pride do napada globljih kožnih slojev. Načeloma lahko vpliva na katero koli osebo glivice nohtov, vendar obstaja nekaj dejavnikov tveganja, zaradi katerih je njen pojav bolj verjeten. Najpogosteje so prizadeti prsti na nogah, zlasti palec, v približno 25% primerov se na nohtih razvije gliva na nohtih. Zdravljenje je odvisno od obsega okužbe in je običajno uspešno, vendar zahteva malo potrpljenja.
Različne možnosti zdravljenja
Po diagnozi je treba glivice na nohtih zdraviti. Večina bolnikov se lahko hitro reši glivic na nohtih in nima več strahu pred posledicami. Čeprav zdravljenje lahko traja nekaj časa, so glive, odporne proti terapiji, redke.
Metode: Za zdravljenje glivic na nohtih zdaj obstaja široka paleta metod, ki so bolj ali manj učinkovite. Metode se začnejo z dobro preizkušenimi domačimi zdravili, kot je drgnjenje v kisu, lahko vključujejo farmakoterapijo z protiglivičnimi sredstvi ali uporabo laserja. Lokalno uporabljene metode, ki jih pogosto dajemo v obliki laka ali mazila, igrajo glavno vlogo, saj to zdravljenje v večini primerov zadostuje.
Poleg tega splošne metode favorizirajo potek bolezni. Na primer, nogavice je treba menjati vsak dan, nositi zračno obutev in paziti, da so noge suhe. Samo v hudih primerih preproste metode ne zadostujejo in jih je treba dopolniti s peroralnimi zdravili.
Posebne skupine bolnikov, kot so ženske v nosečnost ali dojenje imajo koristi predvsem od metod brez zdravil, saj te nudijo največjo varnost za nerojenega otroka. Posamezne metode so podrobneje opisane spodaj. Pri zdravljenju glivic na nohtih se uporabljajo gospodinjska zdravila, kot so olje čajevca ali zdravljenje s kisom igra nepomembno vlogo.
Zlasti v primeru blagih simptomov je lahko zdravljenje z gospodinjskimi sredstvi koristno za zajezitev in boj proti glivicam na nohtih. Ali je bil prisoten neposreden antimikotik, tj. Proti glivicam usmerjen učinek, doslej še ni bilo mogoče jasno pojasniti. Za podporo enostavnim glivicam na nohtih pa gospodinjska zdravila niso neprimerna.
Priljubljeno gospodinjsko sredstvo proti glivicam na nohtih je pecilni prašek, ki ga z nekaj vode premešamo do trde mase. To nato večkrat na dan nanesemo na prizadeti noht, zdravljenje traja en do dva tedna. Poleg tega nekateri ljudje prisegajo na zdravljenje z lastnim urinom, ki ga vsak dan tudi ščetkajo.
Dejansko je sečnina Vsebovano v urinu je pogosto uporabljeno sredstvo v dermatologiji, vendar učinek tega zdravljenja še ni jasno dokazan. Poleg tega obstajajo tudi gospodinjska zdravila, kot sta slana voda ali alkohol. Pogosti nanosi s temi snovmi pa lahko dražijo tudi zdravo kožo.
Najpogosteje uporabljena gospodinjska zdravila, ki prav tako najbolje kažejo na njihov učinek, so zdravljenje s kisom in olje čajevca. V primeru glivic na nohtih mnogi oboleli uporabljajo zdravljenje s kisom. Vodo zmešamo s kisom v razmerju 1: 1 in nanesemo na nohtne glivice večkrat na dan.
Zdravljenje s kisom ima za posledico ustvarjanje kislega okolja na nohtih, v katerem glive ne morejo preživeti. Priporočljiv je predvsem jabolčni kis. Druga metoda za glivice na nogah na nogi je kopel stopal s kisom in kopanje nog v njem približno 15 minut.
Po zdravljenju s kisom nekateri priporočajo uporabo kisove esencije, torej koncentriranega kisa. Vendar je tu potrebna previdnost, saj lahko dolgotrajno zdravljenje s kisom poškoduje kožo. Poleg zdravljenja s kisom, olje čajevca je še eno priljubljeno gospodinjsko sredstvo proti glivicam na nohtih.
Prednost olja čajevca je, da ni škodljivih učinkov, kot je draženje. Vendar ima olje dokazane protimikrobne učinke. Še enkrat, mnogi poročajo, da je olje čajevca zelo učinkovito zdravljenje.
Olje čajevca nanesemo na prizadeti noht večkrat na dan z vatirano palčko, običajno 1-2 tedna. Koncentracija olja čajevca pri zdravljenju glivic na nohtih ne sme presegati 5-10%. Ena novejših metod pri zdravljenju nohtne mikoze je uporaba laserske svetlobe, ki se večinoma uporablja v ZDA in ni povsem brez kritik. . Laser se uporablja predvsem, kadar obstajajo kontraindikacije za druge metode zdravljenja ali kadar se je nohtna gliva odporna na druge poskuse zdravljenja.
Zaželen je neodim-Yag laser. Laser deluje tako, da na nohtu razvije toploto in tako lahko uniči glivične niti. Zdravilni učinki se povečajo kri razpravljajo tudi o obtoku.
Zdravljenje traja tedne, čeprav nekateri viri posamezno sejo opisujejo kot zadostno. Vendar je treba to izjavo skrbno pretehtati. Na splošno se uporaba laserjev izkaže za obetavno alternativo, vendar trenutno ni na voljo dovolj študijskih rezultatov.
Zdravljenje samo z laserjem je še vedno malo verjetno in bi ga bilo treba kombinirati z drugimi metodami. Pri zdravljenju glivic na nohtih se na nohte zelo pogosto nanaša lak, ki vsebuje antimikotične (proti glivam usmerjene) aktivne snovi. Te snovi vplivajo na presnovo in rast glive in kažejo dobre učinke.
Aktivne snovi, ki se pogosto uporabljajo v laku, so Amorolfin, Ciclopirox ali Clotrimazol. Velikokrat je lak v lekarnah na voljo brez recepta, sicer se morate posvetovati z družinskim zdravnikom. Kot pri drugih metodah je tudi za nošen glivic na nohtih potrebno potrpljenje.
V obdobju 2-3 mesecev se lak nanese na noht, najprej vsaka 2 dni, nato dvakrat na teden. Vsakodnevno se uporabljajo tudi drugi pripravki. Nanos je podoben kot pri običajnem laku za nohte.
Za izboljšanje uspeha zdravljenja je treba pred ponovnim nanosom laka odstraniti čim več prizadetega materiala. Večinoma je lak vodoodporen, kar daje dober učinek na kraju samem, po drugi strani pa morate lak odstraniti s topili ali puščicami. Zato se pri zdravljenju glivic na nohtih ponujajo tudi vodotopni laki, ki jih pred spanjem preprosto nanesemo s čopičem.
Kateri lak je najbolj uporaben, je odvisno tudi od patogena. Ne deluje vsak lak enako dobro, zato bi ga bilo treba po neuspešnem zdravljenju zamenjati ali pa se natančneje posvetovati z zdravnikom. Kot alternativa laku obstajajo tudi mazila proti glivicam na nohtih, katerih prednosti pridejo v poštev, ko je prizadeta veliko kože okoli nohta.
Obdelava z lakom je ena najpogostejših metod. Protiglivična sredstva proti glivicam lahko dajemo tudi peroralno v obliki tablet. To postane potrebno, ko je nohtna gliva prodrla v globlje plasti in je ni več mogoče doseči od zunaj.
To je redko, vendar zahteva posebno zdravljenje. Zdravljenje mikoze nohtov pri ženskah med nosečnost ali dojenje se v nekaterih točkah razlikuje od drugih skupin bolnikov. Lokalna obdelava od zunaj v obliki laka, kisa, olja čajevca ali drugih gospodinjskih zdravil ni nevarna za nerojenega otroka med nosečnost in dojenje.
Vendar pa se med nosečnostjo poveča nagnjenost k glivicam na nohtih, zato imajo preventivne metode večjo vlogo pri zdravljenju. Problematično postane, če glivic na nohtih ni mogoče zdraviti dovolj z lokalnim zdravljenjem, ker so številna zdravila, ki se jemljejo proti glivicam na nohtih, med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana. Predvsem razred zdravilnih učinkovin azolov, kot sta flukonazol ali itrakonazol, lahko škoduje nerojenemu otroku in se ga je treba izogibati.
Zato se med nosečnostjo ali med dojenjem uporabljajo druge metode za boj proti glivicam na nohtih. Ena od možnosti je mehansko odstranjevanje poškodovane nohtne snovi, ki odstranjuje tudi patogene. Izurjeni podiatrist ponuja možnost brušenja ali brušenja nohtov v ta namen. Nato se za nohte, ki jih še vedno prizadene glivica na nohtih, nanese antimikotični lak. Nosečnice ali doječe ženske se morajo v primeru glivičnih glivic na nohtih takoj posvetovati z zdravnikom, ki lahko svetuje o različnih metodah in nevarnostih.
