Razdražljiv črevesni sindrom: terapija

Pojasnilo

  • Za dobro obvladovanje bolezni je pomembno večkratno in skrbno poučevanje o poteku bolezni.
  • Prav tako bi morali biti obveščeni o razmerju med stres ali čustva in somatska simptomatologija.

Splošni ukrepi

  • Izogibanje pomanjkanju gibanja!
  • V primeru motnje spanja bodite pozorni na higieno spanja (glejte spodaj nespečnost / motnja spanja).
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestavo telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja ali programu za premajhna teža.
  • Izogibanje psihosocialnim konfliktnim situacijam:
    • Akutni in kronični stres (v službi, družini).
    • Zastraševanje
    • Duševni konflikti

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Perkutana stimulacija električnega živčnega polja (PENFS): različica elektroakupunktura; stimulacijo zagotavljajo trije majhni obliži z iglo, prilepljeni na pacientovo koža na območju ušes. Po navedbah proizvajalcev „črevo-možganov os "je treba vplivati ​​(dokazi temeljijo na študijah na živalih). Postopka ni dovoljeno uporabljati pri bolnikih z hemofilija, srčni spodbujevalniki ali luskavica vulgaris, po podatkih FDA. V randomiziranem preskušanju mladostnikov, starih od 11 do 18 let (50 oseb), ki so izpolnjevali merila Rima III za sindrom razdražljivega črevesa, Je 52% bolnikov doživelo vsaj 30-odstotno zmanjšanje (v primerjavi s 30% v primerjalni skupini) v letu XNUMX bolečina po 3 tednih uporabe PENFS.

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju spola in starosti.
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Izogibati se je treba vsem živilom, ki povzročajo nelagodje. Ciljno izogibanje na primer maščobam, ogljikovi hidrati (npr. FODMAP), stročnice, žita, salicilati, čebula in alkohol, lahko vodi k odprava ali znatno izboljšanje simptomov.
    • Visoka vlakna prehrana - Še posebej učinkovito je, če je bila v prehrani prej malo vlaknin. Topne vlaknine (oblikovalci gela, kot so psyllium (lupine psyllium), ispaghula (Indijski psilij), plantago (trpotec)) izboljša simptome bolje kot netopne vlaknine (npr. pšenični otrobi in zrna), zlasti v okviru IBS, v kateri prevladuje obstipacija (sindrom razdražljivega črevesa z zaprtje). Hkrati je treba biti pozoren na visok vnos tekočine.Uporaba topnih vlaknin kaže tudi učinek na sindrom razdražljivega črevesa od driska tipa (driska) in bolečina tip.
    • Po potrebi poskusno odprava diete (zaradi Sum na laktoza or intoleranca za fruktozo), tj.sladkorja prehrana ob upoštevanju prizadetih sladkorjev; isti postopek velja za druge intolerance za hrano. Opomba: Dolgoročnejše odprava diete se lahko poskušajo le s potrjenimi dokazi o posameznih intolerancah za hrano ter pod zdravniškim nasvetom in nadzorom.
      • Zmanjšaj FODMAPbogata živila (dieta z nizko vsebnostjo FODMAP) - FODMAP je okrajšava za "fermentirani oligo-, di- in monosaharidi in polioli "in se prevede kot" fermentirajoči (fermentabilni) oligosaharidi (kratkoverižni ogljikovi hidrati kot so fruktani in galaktani), disaharidi (laktoza), monosaharidi (fruktoza) in polioli "(= sladkorja alkoholi kot maltitol, manitol, sorbitol, ksilitolitd.). FODMAP najdemo na primer v pšenici, rži, česen, čebula, mleko, med, jabolko, hruška, gobe, salicilat; fermentacija povzroča pline in osmotski učinek (vezava na vode v črevesni lumen) ima lahko a odvajalo učinek (glej podFODMAP prehrana za funkcionalno črevesno bolezen ").FODMAP prehrana pod prehranskim vodstvom je lahko kandidat za prvo vrsto terapija IBS. Nemško združenje za gastroenterologijo, bolezni prebavil in presnove DGVS je jasno zagovarjalo dieto z nizko vsebnostjo FODMAP (glejte spodaj "FODMAP pri funkcionalnih črevesnih boleznih").
      • Pšenica /gluten- brezplačna prehrana v primeru ponovljivega sprožanja ali poslabšanja simptomov žitnih izdelkov po izključitvi celiakija or alergija na pšenico (časovno omejena; pozneje usmerjena ponovna izpostavljenost, ki naj bi bila namenjena kot placebo-kontroliran provokacijski test [ocena priporočila 0, konsenz]; enako velja za simptome, ki jih povzroča histamin- vsebujejo živila.
    • Vnos Probiotiki (probiotične kulture) [smernice: stopnja dokazov A, moč priporočila ↑, močno soglasje].
  • Izbor ustreznih živil glede na prehranska analiza.
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- Uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

Psihoterapija

  • Sprostitev tehnike - npr joga (tako dobro, kot avtogeni trening, tai-chi, Qigong, Itd.)
  • Obvladovanje stresa (preprečevanje stresa s programi za obvladovanje stresa in sprostitev postopki; strategije spopadanja).
  • Psihoterapija; dolgoročno olajšanje: učinek pogosto traja po koncu zdravljenja
    • Medosebna / psihodinamična terapija
    • Kognitivno vedenjska terapija (CBT)
    • Medical Hipnoza (sopomenka: hipnoterapijo): hipnoza, usmerjena v trebuh (glej spodaj).
    • Psihodinamična psihoterapija
  • majhno psihoterapija (psihoedukativni elementi) in vodene strategije samopomoči lahko ugodno vplivajo na potek bolezni.
  • Gut-smerno Hipnoza/črevo hipnoza (angl. črevesno usmerjeno Hipnoza; prebavni trakthipnoza).
    • V prospektivni študiji je bilo 494 bolnikov razdeljenih v tri skupine (3: 3: 1; primarna končna točka: ustrezno izboljšanje splošnega stanja v vsaj treh od štirih zaporednih tednov, z nadaljnjimi raziskavami po treh in 12 mesecih): 12 tednov
      • Posamezno hipnoterapijo: stopnja odziva po treh mesecih v analizi namena za zdravljenje 40.8% / pri 2 mesecih: 40.8%.
      • skupina hipnoterapijo: stopnja odziva po treh mesecih v analizi namena za zdravljenje 33.2% / po 12 mesecih: 49.5%.
      • Izobraževalna terapija za pogovor (kontrola; vsakih šest sestankov): stopnja odziva po treh mesecih
  • Otroci s funkcionalnimi bolečine v trebuhu je treba zdraviti s kognitivnim vedenjskim treningom (CBT) ali hipnozo. Dnevniki simptomov in sprostitev tehnike (npr. joga) je lahko koristen kot del vedenjskega pristopa.
  • Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.

Metode dopolnilnega zdravljenja