Revmatizem pri otrocih
Revmatske bolezni se že lahko kažejo v otroštvo. Začasno vnetje spoji (artritis) z oteklino, bolečina in pordelost sklepa se lahko pojavi kot posledica vnetja prebavil ali sečil z določenimi bakterije. Ta oblika se imenuje »reaktivna« artritis".
Pomembna značilnost je sočasno pojavljanje vnetij oči, spoji in sečil. Vendar pa ga ne povzroča bakterije zgoraj, vendar s strani protitelesa da je telo ustvarilo odziv na okužbo in ki zdaj napada tudi strukture v očeh, spoji in sečnica. Mladoletni idiopatski artritis je kronično vnetje sklepov, ki je podobno kot pri odraslih, vendar se po definiciji pojavi pred 16. letom starosti.
Vzrok še vedno ni znan. Tipična značilnost je recidivno-remitentni potek vnetja z vmesnimi fazami brez simptomov. Kot smo že omenili, so značilnosti in simptomi prepoznavanja podobni revmatizem v odrasli dobi, na primer otekanje in bolečina v sklepih in okorelost sklepov, zlasti zjutraj.
V nasprotju z boleznijo v odrasli dobi je lahko vnet le en sklep. Zaradi bolečina, otroci nezavedno prevzamejo razbremenjujoče drže, kar lahko privede do skrajšanja mišic in tetiv, tako imenovanih kontraktur in trajnih omejitev gibanja. Pregled kri za nekatere označevalnike sinovialna tekočina in priprava rentgenskih žarkov, CT, MRI in ultrazvok slike bistveno prispevajo k diagnozi bolezni. Otroški kri se pogosto testira tudi na nekatere genetske označevalce, ki bi, če bi bili prisotni, prispevali tudi k odkrivanju in podpirali sum idiopatske revmatoidni artritis.
Udeležba oči
Revmatska bolezen se ne kaže samo s skupnimi pritožbami, četudi te težave prizadeto osebo pogosto omejijo na začetku. Ker gre za avtoimunsko posredovano bolezen, je soodgovornik protitelesa lahko tudi "napada" druge strukture v različnih delih telesa in povzroči vnetno reakcijo. Komponente očesa so zelo pogosto prizadete.
Še posebej vnetja sprednjega očesnega segmenta, ki vključuje iris, ciliarno telo in roženica, so pogosto povezani z bolečino in pordelostjo očesa. Rdečino, ki traja dlje kot 48 ur ali se ponavlja več tednov, je zato treba razjasniti z oftalmologa. To je pomembno, ker se med potekom in v primeru kroničnega vnetja lahko pojavijo številni zapleti, na primer zvišan očesni tlak (glavkom) ali otekanje rumena pega (mesto najostrejšega vida) s slepota.
Že po teh simptomih je treba prepoznati revmatično genezo kot vzrok, zlasti če a revmatizem še ni znano, skoraj nemogoče. Na očesu ni posebnih testov, ki bi jih lahko izvedli na očesu revmatizem. Lečeči zdravnik bo opravil nadaljnje teste, da bo med drugim izključil okužbo z bakterije, virusi ali glive.
Prisotnost vnetja v sprednjem delu očesa, ne glede na vzrok, je mogoče odkriti s pomočjo oftalmološkega preglednega instrumenta, špranjske svetilke. Med pregledom je iris in rumena pega ocenjujejo tudi, da izključijo morebitne zaplete. Očesni tlak izmeri se tudi, če obstaja sum povečanja.
Pogosto očesna beločnica je vnet tudi kot del revmatske bolezni. To se imenuje skleritis in je zanj značilna bolečina pri pritisku na oči. Tudi tu usnjeni dermatitis ni posebna značilnost za revmo. Pojavi se lahko tudi v okviru drugih bolezni, kot je npr protin ali okužb.
