Terapevtski cilj
Izboljšanje sposobnosti vadbe
Priporočila za terapijo
- Aortna stenoza (zdravilo terapija ni mogoče).
- Aortna insuficienca:
- ACE inhibitorji, antagonisti receptorjev angiotenzije II (za znižanje predobremenitve in naknadne obremenitve *).
- Srčni glikozidi (za povečanje kontraktilnosti).
- Diuretiki
- Mitralna stenoza:
- Srčni glikozidi (Na atrijsko fibrilacijo; za povečanje kontraktilnosti / zmožnosti krčenja).
- Diuretiki (diuretična zdravila).
- Mitralna regurgitacija:
- Endokarditis profilaksa (preventivni zdravstveni ukrepi za preprečevanje nalezljivega endokarditisa).
- Tromboza profilaksa v primeru dokazov o trombih ali trombozi v zdravstvena zgodovina.
- In srčne aritmije primerno terapija, po potrebi implantacija ICD (vsadljivi kardioverter / Defibrilator; spodbujevalnik).
- Mitralni prolaps:
- Profilaksa endokarditisa
- Profilaksa tromboze, kadar obstajajo dokazi o trombih ("krvnih strdkih") ali trombozi (tvorba krvnega strdka v krvni žili) v anamnezi (anamneza)
- In srčne aritmije primerno terapija, po potrebi implantacija ICD.
- Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
* Predobremenitev (prednapetost) - sila, ki vodi do raztezanje vlaken prekatov (srce komore) na koncu diastola (sprostitev in faza polnjenja srce) Poobremenitev (= poobremenitev) - sile, ki preprečujejo krčenje mišic srčnih komor in s tem omejujejo izmet kri Iz srce komor v žilni sistem.
Nadaljnje opombe
- Terapija srčno popuščanje/ srčno popuščanje (glejte pod istoimensko temo).
- Medtem ko NOAK (ne-vitamin K antagonistični peroralni antikoagulanti) se lahko uporabljajo pri vseh bolnikih z bolezen zaklopk srca, bolniki z mehaničnimi srčne zaklopke in tiste z revmo mitralni ventil stenoza še naprej prejemala VKA (vitamin K antagonisti).
- Prirojena srčna bolezen (sopomenka: prirojena srčna bolezen, AHF) in NOAK: odrasli bolniki s prirojeno srčno boleznijo na NOAC so imeli višjo stopnjo trombembolije (3.8% v primerjavi z 2.8%), MACE (7.8% v primerjavi s 6.0%), krvavitve (11.7% v primerjavi s 9.0%) in smrtnost zaradi vseh vzrokov (4.0% v primerjavi z 2.8%; vsi P <0.05) po 1 letu zdravljenja v primerjavi z VKA. ZAKLJUČEK: Pri bolnikih s prirojenimi srčnimi napakami je treba verjetneje obravnavati VKA.