Vrednost fT3 se nanaša na koncentracija prostega trijodotironina. Ščitnica hormoni, T3 (trijodotironin; trijodotironin) in T4 (tiroksin), so prisotni v obliki, vezani na beljakovine, in po potrebi postanejo biološko aktivni s pretvorbo v prosto obliko. V laboratoriju izmerijo to prosto obliko. T3 ima petkrat močnejši učinek kot T4 in 80% se ga proizvede zunaj Ščitnica iz T4 (tako imenovana pretvorba). Biološki razpolovni čas je približno 19 ur. Za T4 je to desetkrat več.
Postopek
Sopomenke
- FT3
- Trijodtironin
Potreben material
- Krvni serum
Normalne vrednosti za fT3
Izobraževanje odraslih | 3.4 -7.2 pmol / l |
nosečnost |
|
Otroci (13-18 let) | 5.2-8.6 pmol / l |
Otroci (7-13 let) | 6.2-9.5 pmol / l |
Otroci (1-7 let) | 5.2-10.2 pmol / l |
Dojenčki (stari 1-12 mesecev). | 5.1-10.0 pmol / l |
Novorojenčki (3.-30. Dan življenja). | 4.3-10.6 pmol / l |
Novorojenčki (1. in 2. dan življenja). | 5.2-14.3 pmol / l |
Novorojenček (popkovnična kri) | 1.6-3.2 pmol / l |
Pretvorba: ng / lx 1.54 = pmol / l
Razlaga
Nekaj tipičnih ozvezdij fT4 in TSH so prikazani spodaj.
- fT4 ↑ ali fT3 ↑ in TSH ↓
- Hipertiroidizem (pretirano aktiven Ščitnica).
- Izoliran T3 hipertiroidizem (približno 10% primerov).
- fT4 ↓ in TSH ↑
- Hipotiroidizem (premalo Ščitnica).
- fT4 ↑ ali fT3 ↑ in nedušen TSH (neustrezno izločanje TSH).
- Kratkoročna sprememba napredovanja bolezni oz terapija (Odmerek sprememba antitiroide droge, L-tiroksin).
- Odpornost na hipofizni SD
- TSH-proizvodnja tumor hipofize (zelo redek).
- Pomanjkanje hipofize tipa II deionidaze (zelo redko).
- fT4 ↑, TSH normalno (evtiroidna hipertiroksinemija).
- Nadomestno zdravljenje z L-tiroksinom
- Zaviralci beta v velikih odmerkih
- fT3 ↓ (po možnosti tudi fT4 ↓) in TSH normalno.
- Pogosti pri hudi splošni bolezni (netiroidna bolezen = NTI).
- Presnovno stanje eutireoide (normalno delovanje ščitnice) → nadomestitev ni potrebna!
- Vzrok je lahko droge ki vplivajo na pretvorbo T4 v T3.
- fT4 ↓ in TSH normalno ali ↓
- Hipofiza sekundarna hipotiroidizem (zelo redek).
Vzroki
Hipertiroidizem (hipertiroidizem).
- M. Gravesova bolezen (približno 40%)
- Funkcionalna avtonomija (30-50%)
- Jod-inducirano (kontrastni mediji, amiodaron).
- Tiroiditis (možen začetni pasivni hipertiroidizem).
- Jatrogena ali pacientova (hipertiroidizem factitia) (zelo redko).
- Hipertiroidizem pri diferenciranem karcinomu ščitnice (izjemno redko).
- Neustrezno izločanje TSH (HVL adenom, paraneoplastični) (izjemno redko).
Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica).
- Hashimotovega tiroiditisa
- Pogosto jatrogeni (tirostatični droge, jodexcess, litij, stanje po operaciji SD ali radiojodu terapija).
- Vročinski hipotiroidizem
- Sekundarni hipotiroidizem zaradi pomanjkanja TSH (redko).
Gravidnost (nosečnost)
- TBG ↑ (tiroksin vezavni globulin) iz 11./12. Jugovzhodne južne Evrope → T4 (skupaj) ↓
- Večinoma (relativno) joda pomanjkanje → fT4 (tiroksin) neprekinjeno pada na približno 0.5 ng / dl
- Od 3. trimesečja se T3 ↑ (trijodotironin) poveča na 1.5-krat, normalizacija nastopi v 1. poporodnem tednu
Nadaljnje opombe
- Ob jemanju kri zjutraj, da preverite L-tiroksin zamenjava, zdravila za ščitnico jemati pred 24 urami, ker se lahko povišane vrednosti pojavijo kmalu po jemanju zdravila.