Vretenca Zlom ali zlom vretenc je v večini primerov zlom telo vretenc, Vendar vretenčni lok, prečni postopek ali spinasti proces vretenca. A telo vretenc lahko Zlom ne le z močno silo, ampak tudi brez zunanje sile med majhnimi gibi. Posledično trpi stabilnost hrbtenice. Vsako leto skoraj 230,000 ljudi med 50. in 79. letom trpi zaradi vretenc Zlom v Nemčiji. Ženske in moški so prizadeti v razmerju 10: 6.
Zlom telesa vretenc: možni simptomi
Nenadne bolečine v hrbtu so lahko znak zloma vretenc in tudi:
- Bolj ali manj hude bolečine v hrbtu
- Bolečina pri gibanju
- Malpozicije
- Modrice
- Modrice
Če je vretenc vratne hrbtenice (HWS) zlomljen, Glava premiki so možni samo z bolečina ali glava celo ostane v prisilni drži. Če je bila poškodovana tudi hrbtenjača, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Urinska in fekalna inkontinenca
- Paraliza
- Senzorične motnje, kot je otrplost
- V skrajnih primerih paraplegija
S predhodno poškodovano kostno strukturo zaradi osnovne bolezni, zlom vretenc včasih ostane neopažen. Samo stalni, mučni hrbet bolečina vodi do njegovega odkritja.
Vzroki zloma vretenc
Zdrava telesa vretenc se lahko zlomijo, kadar so izpostavljena močnim silam, na primer tistim, ki se zgodijo v prometni nesreči z velikimi udarnimi hitrostmi. Tudi padci vseh vrst, na primer pri športih, kot so jahanje, smučanje ali jadralno padalstvo, pomenijo tudi zlom. Včasih pa zlomijo vretenca tudi brez zunanje sile med lahkimi vsakdanjimi stresi, včasih pa tudi brez, da bi prizadeta oseba to takoj opazila. To velja na primer za:
- osteoporoza, katerih najpogostejša posledica je zlom vretenc (to se nato imenuje sintracijski zlom).
- Kostni tumorji
- Skeletne metastaze
- Vnetje kosti (osteitis)
- Mehčanje kosti (osteomalacija)
- Revmatične bolezni
Pri zlomu vretenca, ki ga je povzročil osteoporoza, pokrovno ploščo ali zgornjo površino telo vretenc lahko depresivna. To se imenuje odtis pokrovne plošče ali kolaps pokrovne plošče.
Tako se postavi diagnoza
Čim prej se zlomi vretenca zdravi, večja je možnost preprečitve nepopravljivih posledic. Po pogovoru z zdravnikom in poznejšim Zdravniški pregled ki vključuje preverjanje delovanja živca, se poškodovano območje hrbtenice rentgensko posname v največjem upogibu in podaljšku. Druga računalniška tomografska preiskava (CT) kaže, ali zlomljeno telo vretenca stiska hrbtenični kanal. Po potrebi drugi slikovni postopek, slikanje z magnetno resonanco (MRI), se uporablja. Ta razkrije medvretenčne ploščice, vezi in hrbtenjača.
Terapija zloma telesa vretenc
Prvi korak je razbremenitev bolečina z ustreznimi pripravki, kot npr proti bolečinam. Drugi konzervativni ukrepi so:
- Fizioterapija obnoviti mobilnost.
- Sproščen počitek v postelji
- V določenih okoliščinah vsakodnevno nošenje steznika ali steznika za podporo (ortoza), zlasti v primeru zlomov vretenc v ledvenem delu hrbtenice.
Če gre za tako imenovani stabilen zlom vretenc, tako kot v približno 85 odstotkih, vezi in mehka tkiva niso prizadeti in hrbtenični kanal ni stisnjen zaradi zgrušenega vretenca - zdravljenje lahko nato običajno poteka brez kirurškega posega. Pri tako imenovanih nestabilnih zlomih vretenc pogosto pride do premika fragmentov telesa vretenca proti hrbtenični kanal ali celo prekinitev vretenčni lok. Kirurški ukrepe so običajno potrebni.
Zdravljenje s kirurškim posegom
Zdravljenje zloma vretenca lahko izvedemo kirurško na več načinov: Pri balonski kifoplastiki se dve kanili vstavita v vretenec in dva balona napredovata skozi njih v vretenec. Baloni so previdno napihnjeni, tako da se vretence počasi poravna. Nastala votlina je napolnjena s kostnim cementom. Pri vertebroplastiki se v prizadeto vretence vstavi velika votla igla in kostni cement se vbrizga neposredno v telo vretenca brez predhodnega ravnanja. Vsako neravnovesje ostane nedotaknjeno. Pri osteosintezi zlom kosti je kirurško stabiliziran z vijaki ali ploščo. V spondilodeza, dva ali več vretenc se utrdi, običajno s pritrditvijo plošč na hrbtenico od spredaj in zadaj. Če je osnovno stanje kot osteoporoza je privedlo do zloma vretenc, je nujno, da se tudi to zdravi.
Preprečevanje zloma vretenc
Edini način zaščite pred zunanjo silo, na primer v cestnem prometu, je uporaba varnostnih pasov, zračnih blazin ali pri športu zaščite hrbta. Če obstaja večje tveganje za osteoporozo, a kostna gostota meritev je treba izvesti. Telesna aktivnost, kot so mišični trening z utežmi, kolesarjenje, plavanje in hrbtenična gimnastika sta pomembni za vključitev kalcij v kosti. Poleg tega uravnotežen prehrana bogat z kalcij (1 do 1.3 grama na dan), mineral vode vsebuje kalcijin vnos vitamin D (1,000 enot dnevno) preprečuje povečano izgubo kosti. Če osteoporoza že obstaja, lahko nadaljnjo izgubo kosti zaviramo z zdravili.
