Definicija
Hiatusna kila je premik delov želodec skozi prsno votlino skozi odprtino membrana. V tej odprtini je običajno požiralnik želodec se začne šele spodaj. Aksialna hiatusna kila je drsna kila.
Zgornji del želodec drsi skozi odprtino v zadnji del tako imenovanega mediastinuma. To je območje prsnega koša med pljuči. Starejši, prekomerno telesno težo ljudje so pogosteje prizadeti. V mnogih primerih prizadeti nimajo pritožb.
Katere oblike obstajajo?
Obstajajo različne oblike diafragmatskih kile. Ena oblika je osna hiatalna kila, pri katerem zgornji del želodca, imenovan tudi kardija, drsi navzgor skozi preponsko odprtino. Ta oblika je pogostejša od drugih oblik.
Poleg tega obstaja parazofagealna kila. Tu so deli želodca ob požiralniku zataknjeni v preponsko odprtino, medtem ko je prehod med požiralnikom in želodcem običajno v trebušni votlini. Zataknjeni deli želodca lahko povzročijo krvavitve in motnje potnikov.
Drugo ime za aksialno hiatusno kilo je drsna kila. Običajno se velik del požiralnika nahaja v prsni votlini in približno dva centimetra pod membrana je prehod v želodec. Z osno hiatalna kila to razmerje se premakne.
Spodnja dva centimetra požiralnika in prehod v želodec zdrsneta navzgor v v prsih votlina. Premaknjeni deli organov tako zdrsnejo vzdolž normalne, anatomske osi in tako dobijo ime aksialni hiatus kili. Starejši in prekomerno telesno težo ljudi ta vrsta hiatusne kile še posebej prizadene.
Sproščanje membrana, ki je mišica, na mestu odprtine lahko poveča verjetnost aksialne hiatusne kile. Deformiran prehod med želodcem in požiralnikom je lahko tudi dejavnik tveganja. Večina prizadetih bolnikov nima simptomov iz kile in pogosto sploh ne vedo za njen obstoj.
V nekaterih primerih zgaga, bolečina v prsnem košu in težave pri požiranju lahko pojavijo. Terapija je potrebna le v primeru pritožb. V tem primeru se najprej poskusi s konzervativno terapijo z zaviralci kisline in le v skrajnih primerih se izvede operacija.
Aksialna hiatusna kila je najpogostejša oblika hiatusne kile in pogosto ostane neopažena in brez simptomov. Parazofagealna kila je manj pogosta oblika hiatusnih hernij. Tako kot aksialna kila gre za selitev delov želodca v prsno votlino, vendar tu prehod požiralnika in želodca ostane v trebušni votlini.
Tako požiralnik kot tudi želodčni deli ležijo v odprtini prepone in želodec je lahko ujet. To lahko privede do krvavitve v želodcu in celo do slabokrvnosti. V skrajnih primerih lahko to vodi v obrnjen želodec. To pomeni, da je celoten želodec v v prsih območje, ki lahko poleg želodčnih težav povzroči težave z dihali. Na glavo obrnjen trebuh zahteva zdravljenje.
