Amrinone je zdravilo, ki se je uporabljalo za zdravljenje hudih bolezni srce neuspeh, ki se ni odzval na druga zdravila. Zdaj ga ukinjajo tako v Nemčiji kot v večini drugih nemško govorečih držav, deloma zaradi pogostih neželenih učinkov, nadomestili pa so ga učinkovitejša zdravila.
Kaj je amrinon?
Amrinon v Nemčiji in večini drugih nemško govorečih držav medtem ni več na voljo tudi zaradi pogostih neželenih učinkov in je bil nadomeščen z učinkovitejšimi sredstvi. Kemično je amrinon zaviralec, ki moti fosfodiesterazo. V telesu preprečuje razgradnjo cikličnega adenozin monofosfat, ki je signalna snov na področjih presnove in delovanja hormonov. Med razpoložljivostjo zdravila so ga uporabljali predvsem kot akutno zdravilo za srce neuspeh, ker pogosto povzroči hitro zmanjšanje kri pritisk.
Farmakološko delovanje
po uprava amrinona, zdravilo deluje zlasti na dva organa. The srce mišicam je zagotovljena povečana zaloga kalcij ioni, tako da moč od popadki srčne mišice se poveča. To v medicinskem smislu dosežemo s sproščanjem večjih količin cikličnega adenozin monofosfat. Poleg tega amrinon deluje na kri plovila. Omenjeni koncentracija of kalcij ioni se zmanjšajo v tako imenovanih gladko-mišičnih celicah kri plovila. Posledično se stanje napetosti (tona) znotraj sten posode zmanjša, kar povzroči krvni tlak zmanjšati kot posledica uporabe zdravila. Učinki na srčno mišico in kri plovila skupaj ustvarijo jasno merljivo in opazno zmanjšanje krvni tlak v telesu pacienta. Učinki amrinona pa lahko imajo tudi negativen vpliv, zato kontraindikacije zdravila vključujejo hude srčne aritmije, ki jih je treba antiaritmike obravnavati ločeno droge. Hudo ledvična insuficienca je tudi med kontraindikacijami, pa tudi nosečnost med uprava amrinona ni priporočljivo. Zato ga je treba nadomestiti z drugim sredstvom, če je treba zdravilo jemati dalj časa.
Uporaba in uporaba zdravila
Amrinone se daje v obliki injekcije ali v obliki tablet; obe različici sta bili pogosti med razpoložljivostjo zdravila. Normalno uprava oblika je v ampulah po 20 mililitrov. Amrinone se uporablja izključno za zdravljenje zgoraj omenjenih srčno popuščanje; drugih zunajnamenskih uporab ni. Običajno gre za kratkotrajno zdravilo, ki lahko povzroči hiter učinek in se zaradi pogostih neželenih učinkov zelo redko daje tudi dolgoročno. Sočasno dajanje dobutamin lahko poveča učinek zaviralcev PDE-5. Različne študije potrjujejo povprečni učinek zdravila, med zdravniki pa zdravilo ni nesporno. V manjši študiji s 15 bolniki pri dveh tretjinah kandidatov za test niso ugotovili nobenega učinka na kontraktilnost srčne mišice, čeprav bi to moralo biti eno glavnih področij uporabe zdravila Amrinon. Nobena od izvedenih študij ni poročala o dolgoročnih koristih amrinona. Primerno pa je kot zdravilo, ki ga dajemo bolnikom, ki se ne odzivajo na znane pripravke (na primer digitalis ali nekatere) ACE inhibitorji). Drug primer uporabe je med srčnimpljuč presaditev, vendar se je tudi tu medicina zdaj zdela bolj učinkovita droge.
Tveganja in neželeni učinki
Amrinone lahko povzroči različne prebavne simptome, ki vključujejo (običajno skupaj) slabost in posledično bruhanje. Poleg tega lahko amrinon povzroči blago bolečine v trebuhu in tudi draženje občutka ključi. Redki neželeni učinki vključujejo povišana telesna temperatura in možno otekanje Vranica. jetra lahko moti njegovo delovanje. Amrinon ima tudi zmanjšanje za krvni tlak kot cilj, hkrati pa previsok padec krvnega tlaka je nezaželen stranski učinek zdravila. Lahko vpliva tudi na srce tahikardija in vztrajna ventrikularna fibrilacija, v teh primerih je treba nemudoma obvestiti zdravnika. bolečina ki izvirajo iz nekaterih mišic, so tudi med zelo redkimi neželenimi učinki zdravila Amrinon. Zmanjšanje v trombociti opazili tudi v krvi, vendar jo je mogoče obrniti.
