Ansa cervicalis (profunda) ali vratna živčna zanka leži pod sternokleidomastoidno mišico in vsebuje vlakna iz materničnega vratu hrbtenjača odseki C1 do C3. Odgovoren je za nadzor spodnjih hioidnih (infrahioidnih) mišic in pločevinke vodi do razvoja disfagije, ko se poškoduje.
Kaj je ansa cervicalis?
Ansa cervicalis je zanka živci ki se nahaja pod sternokleidomastoidno mišico v vratu. Brez dodatka zdravilo ansa cervicalis običajno imenuje ansa cervicalis profunda, kar je prvotno ime zanke. Anatomi so včasih razlikovali med površinsko cervikalno zanko (ansa cervicalis superficialis) in globoko cervikalno zanko (ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis predstavlja stičišče dveh živci: Nahaja se ne spodaj, temveč na sternokleidomastoidni mišici in povezuje prečni kolateralni živec z ramus colli nervi facialis. Slednja predstavlja vejo obrazni živec. To ustreza sedmemu lobanjskemu živcu. Izraz ansa cervicalis superficialis se v novi nomenklaturi ne pojavlja več. Redkeje anatomi cervikalno anzo imenujejo tudi hipoglosna anza, ker poteka v karotidnem trikotniku (trigonum caroticum) poleg hipoglosnega živca.
Anatomija in zgradba
Na podlagi njegovih vlaken lahko anatomsko ločimo dve korenini ansa cervicalis: radix inferior in radix superior. The živci ki so del radixa inferior, izvirajo iz materničnega vratu hrbtenjača segmenta C2 in C3. Nasprotno pa je radix superior sestavljen iz vlaken, povezanih z hrbtenjača segmenta C1 in C2. Obe korenini materničnega vratu vsebujeta živčne vrvice, ki izvirajo iz materničnega vratu in vključujejo motorna in senzorična vlakna. Cervikalni pleksus je pleksus živcev v vratu ljudi in vključuje aksone ne le iz segmentov C1 do C3, temveč tudi od C4 in (v manjši meri) C5. Ansa cervicalis se nahaja pod sternokleidomastoidno mišico, ki sodeluje pri določenih Glava gibi in pomaga pri dihanje kot dodatna mišica. V svojem poteku v vratu, cervikalna anza najprej preide notranji vrat Vena in nato skalenus sprednja mišica, preden doseže karotidni trikotnik (trigonum caroticum). Tam se sreča s hipoglosnim živcem (12. lobanjski živec), s katerim pa cervikalna anza ne vzdržuje anatomske ali funkcionalne povezave.
Funkcija in naloge
Živčna vlakna iz ansa cervicalis nadzorujejo gibanje spodnjih podočnjakov. Ta je znana tudi kot infrahioidna muskulatura in jo sestavljajo omohioidna mišica, sternohioidna mišica, sternotiroidna mišica in tirohioidna mišica. Kot skupina spodnje hyoid mišice sodelujejo z drugimi mišicami (na primer zgornje hyoid ali suprahyoid mišice) v procesu požiranja, ki zahteva natančno usklajevanje gibanja. Kompleksno delovanje mišic pri zdravih ljudeh uspe zaradi centrov za požiranje v možgansko deblo in možgane in medsebojna povezanost inervirajočih perifernih živcev. Ta motorna živčna vlakna so eferentne poti, ki se spuščajo iz možganov skozi hrbtenjačo in sčasoma vstopijo v periferno živčni sistem preko hrbteničnih živcev. V tem procesu se nevronski signal preklopi iz enega živčne celice do naslednjega s prečkanjem biokemičnih snovi sinapse. Na taki preklopni točki lahko živci izračunajo informacije, ki prispejo na njihovo membrano. Aktivirajoči (vzbujajoči) in zavirajoči (zaviralni) akcijski potenciali vstopijo v ta izračun po načelu seštevanja, ki upošteva tudi njihove moči. Na mišičnih celicah končna plošča motorja tvori povezavo z oskrbovalnim živcem. Skupna inervacija infrahioidnih mišic s strani ansa cervicalis pomaga pri usklajevanju njihovih gibanj med procesom požiranja: mišice, ki se hkrati krčijo, lahko prejemajo električne signale iz iste živčne poti, ki se pozneje razdeli le na posamezna vlakna in s tem naslavlja različne mišične celice. Poleg tega interakcija pomaga samodejno zavirati nekatere mišice, medtem ko so druge aktivne. Takšna inhibicija preprečuje, da bi mišice medsebojno motile.
Bolezni
Poškodba ansa cervicalis lahko poslabša delovanje infrahioidnih mišic in vodi do razvoja disfagije. Vesoljski tumorji, poškodbe in okužbe tkiva lahko neposredno poškodujejo ansa cervicalis. Ker njegova živčna vlakna izvirajo iz cervikalnega pleksusa, lezija živčnega pleksusa vpliva tudi na ansa cervicalis. Sevanje terapija za zdravljenje karcinoma dojke lahko v nekaterih primerih poškoduje cervikalni pleksus, kar povzroči izgubo živčnih vlaken, ki prehajajo tudi skozi ansa cervicalis. Vendar pa je odsoten ali pomanjkljiv prenos informacij v vratni živčni zanki lahko tudi posledica živčno-mišičnih bolezni, kot je miastenija gravis. Blokirano acetilholin receptorji pri tej bolezni poslabšajo prenos signala na končni plošči motorja. Myasthenia gravis ponavadi najprej prizadene očesne mišice, preden mišice zadržijo Glava in obrazne mišice trpijo tudi zaradi paralize. Živčno-mišična motnja se lahko razširi na druge mišice, vključno z dihalnimi mišicami. Možni nevromuskularni vzroki za disfagijo vključujejo tudi Guillain-Barréjev sindrom (ki je posledica vnetje živcev) in miotonična distonija (ki povzroča motnje tona). Še višje v hierarhiji obdelave informacij, bolezni možganov lahko povzroči, da ansa cervicalis sprejema neustrezne živčne signale, kar povzroči disfagijo. Nevrodegenerativne bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, ALS in Huntingtonova bolezen se lahko v ta namen upošteva tudi tumorje, kapi in krvavitve v možganov.
