Kolorektalni rak (karcinom debelega črevesa): terapija

Splošni ukrepi

  • Omejitev nikotina (vzdržati se uporabe tobaka) - aktivni kadilci (pred in po operaciji) imajo dvakrat večje tveganje za smrtnost (tveganje za smrt)
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Normalna teža, za katero si je treba prizadevati ali jo vzdrževati! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z uporabo analize električne impedance.
    • ITM ≥ 25 → udeležba v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
    • Padec pod spodnjo mejo ITM (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Udeležba v medicinsko nadzorovanem programu za premajhna teža.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Radiofrekvenčna ablacija (RFA); lokalno-ablativni (lokalni, tumorsko uničujoči) postopek, pri katerem se tumor uniči z lokalno (lokalno) uporabo toplote; indikacije: zamenljivo jetra metastaze (hčerinski tumorji v jetrih, ki jih je mogoče kirurško odstraniti) ali bolnikovo splošno stanje ne dovoljuje resekcije, zlasti po predhodni resekciji jeter
  • Lasersko povzročena intersticijska termoterapija (LITT); indikacija: jetra metastaze (samo v kliničnih preskušanjih).

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje s pnevmokoki

Redni pregledi

  • Redni nadaljnji pregledi za zgodnje odkrivanje ponovitve bolezni (ponovitve bolezni): prvi 3 leti vsake 2 mesece in nato vsakih 6 mesecev
    • UICC I. stopnja: kolonoskopija (kolonoskopija; za odkrivanje metakronnih novotvorb / novotvorb, ki se pojavljajo v različnih časih).
    • UICC II in III stopnji: zdravstvena zgodovina (anamneza), ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov) in določitev CEA (tumorski marker) (prvi 6 leti vsakih 2 let in nato vsakih 12 mesecev).

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To pomeni:
    • Rdeče meso, tj. Mišično meso svinjine, govedine, jagnjetine, teletine, ovčetine, konja, ovc, koz - to uvršča World Zdravje Organizacija (WHO) kot "verjetno rakotvorna za ljudi", to je rakotvorna. Mesni in klobasni proizvodi so razvrščeni v tako imenovano „določeno rakotvorno skupino 1“ in so tako primerljivi (kakovostno, vendar ne količinsko) z rakotvornimi (rak-vzročni) učinek tobak kajenje. Mesni izdelki vključujejo izdelke, katerih mesna komponenta je bila ohranjena ali izboljšana v okusu s postopki predelave, kot so soljenje, sušenje, kajenje, ali fermentacija: klobase, hladno kosi, šunka, govedina, mesnato goveje meso, konzervirano meso. Dnevna poraba 50 g predelanega mesa (kar ustreza dvema rezinama klobase) poveča tveganje za debelo črevo rak za 18%, dnevna poraba 100 g rdečega mesa pa za 17%.
    • Zmanjšajte porabo prekajene in sušene hrane, ker vsebuje nitrat ali nitrit kot sestavino za sušenje soli. Njihova priprava tvori spojine (nitrosamine), ki so dejavniki tveganja za razne tumorske bolezni.
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Vzdržite se kontaminirane hrane, kot so drobovina in gobe gobe
    • Ne jejte plesnive hrane
    • Hrana, zlasti meso in ribe, ne pečete prevroče. Pri segrevanju (> 150 ° C) heterociklična aromatična amini (HAA) nastanejo. Ljudje, ki uživajo veliko HAA, imajo 50-odstotno večje tveganje za razvoj polipi (adenomi) debelo črevo (debelo črevo), ki so pogosto predrakave (predhodnice) za karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa).
    • Uživajte le omejeno energijsko bogato hrano.
    • Zmeren skupni vnos maščob - naj bo vnos nasičenih maščobnih kislin živalskega izvora in večkrat nenasičene linolne kisline maščobne kisline (omega-6 maščobne kisline), vsebovane v žafraniki, sončničnem in koruznem olju, nizek
    • Malo živalskih beljakovin (beljakovine)
    • Visoka vlakna prehrana - 30 g na dan: žita, zelenjava dlesni na primer gumi arabika, seme sluz, zelenjava, stročnice, sadje.
      • Primarna preventiva: po metaanalizi 25 prospektivnih opazovalnih študij kolorektalna rak tveganje se zmanjša za 10% na vsakih 10 gramov prehranska vlaknina.
      • V eni študiji se je smrtnost zaradi vseh vzrokov (smrtnost zaradi vseh vzrokov) zmanjšala za 14%, ko se je dnevni vnos vlaknin povečal za 5 gramov.
    • Druga opazovalna študija je prav tako pokazala, da a prehrana bogata z rastlinskimi proizvodi in z malo živalskih proizvodov ter sladkorja povečal debelo črevo preživetje raka, tudi ko je bila po diagnozi spremenjena prehrana.
    • Prehrana, bogata z:
  • Po potrebi posebna prehranska priporočila zaradi prekomerne asimilacije (motnje predbave v želodec, encimska razgradnja sestavin hrane (eksokrina insuficienca trebušne slinavke bolezen trebušne slinavke, povezana z nezadostno proizvodnjo encimi), emulgiranje maščob (npr. žolč pomanjkanje kisline pri holestazi / obstrukciji žolča) in absorpcija ali odstranitev absorbirane hrane).
  • Izbira ustreznih živil na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
    • In rak debelega črevesa, je bilo pri vadbi zmerno zaznano znatno zmanjšanje incidence (pogostost novih primerov) do 50% vzdržljivost šport (primarna preventiva).
    • Redna vadba po diagnozi raka zmanjša smrtnost zaradi vseh vzrokov (smrtnost) iz rak debelega črevesa za sorazmernih 38% (terciarna preventiva).
    • Na splošno, vzdržljivost Priporočljiv je trening na kolesarskem ergometru, ki se izvaja po principu intervalnega treninga. To pomeni, da se faze obremenitve v trajanju od 1 do 3 minut izmenjujejo s fazami počitka, ki trajajo tudi od 1 do 3 minute. Trening je treba izvajati pri približno 80% največjega srce hitrost 30 minut.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Psihoterapija