Bartolinitis je razmeroma neboleče povečanje žleze v nožničnem predelu. Okužbe povzročajo vnetne abscese, ki jih je v večini primerov enostavno odstraniti.
Kaj je bartholinitis?
Bartolinitis vpliva na žleze Bartholin, ki se nahajajo na obeh straneh Vhod v nožnico. Tekočino proizvajajo na sluznica (notranje) površine sramne ustnice majora za izločanje (tj. vlaženje) nožnice. Pri tem se odprtine teh žlez včasih blokirajo, zaradi česar tekočina spet uhaja v žlezo. Posledično Bartolinitis je oteklina (cista), do velikosti piščanca, v spodnjem delu sramne ustnice. V primeru okužbe vnetje absces obrazci, ki jih je treba obravnavati. Bartolinitis je pogost, zlasti pri mlajših ženskah, mlajših od 30 let.
Vzroki
Strokovnjaki menijo, da je vzrok za bartolinitis kopičenje tekočine v žlezah. Izločki se lahko kopičijo, zlasti kadar ovira odpiranje žleze (kanala) koža gube ali zaradi okužb. Te povzročajo različni bakterije. Bartolinitis na primer povzroča črevesje bakterije kot je Escherichia coli, ki lahko zaradi neustrezne higiene vstopi v nožnico. Okužba z Neisseria gonorrhoeae, bakterije ki vzrok gonorejaali z Klamidija trachomatis lahko tudi vodi do bartolinitisa. Zlasti klamidijske okužbe pri ženskah pogosto ostanejo neopažene, ker simptomov skoraj ni. Vendar pa bakterije gnezdijo znotrajcelično, kjer lahko kot energetski zajedavci povzročijo kronično vnetje kot je bartolinitis. Zaradi ugodnih podnebnih razmer ali oslabljene imunski sistem, bakterija Staphylococcus aureus, ki je v telesu prisoten pri do 30% ljudi, se lahko tudi širi in povzroča bartholinitis.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri bartolinitisu boleče vnetje pojavlja predvsem v spodnji tretjini sramne ustnice minora ali velike sramne ustnice. Ta oteklina se običajno pojavi samo na eni strani in je zelo (pritisk) boleča. Izkušnje prizadetih posameznikov bolečina še posebej, kadar sedimo ali hodimo, kar se lahko z napredovanjem bolezni poveča. Včasih je na prizadetem območju pordelost in srbenje. Možen spremljajoči simptom je povišana telesna temperatura, ki se kaže s potenjem, utrujenost in drugih značilnih simptomov. Bartolinitis lahko prepoznamo po opaznem videzu. Povečanje žleze doseže velikost piščančjega jajca in je običajno zelo rdeče, čeprav je to odvisno od poteka in sočasnih bolezni. Če se bartholinitis zdravi takoj, rast ostane skorajda koža-barvna in manj nabrekne. Če se na območju razširjene žleze razvije okužba, se običajno pojavijo nadaljnje pritožbe. Boleče vnetje se lahko nato pojavijo. Bartolinitis pogosto zajoka ali celo pride do krvavitve. Spremljajoče utripanje bolečina pojavi, ki lahko izžareva celotno intimno območje in v hujših primerih trebuh. Na podlagi teh simptomov lahko bolezen jasno diagnosticiramo.
Diagnoza in potek
Če cista pri bartolinitisu ostane majhna in se okužba ne pojavi, bolezni pogosto ne opazimo. Če se bo še naprej rastejo, na eni strani nožnice najprej opazimo majhno oteklino Vhod, kar je neboleče. V nekaj dneh pa se lahko bartholinitis razvije v popolno okužbo z bolečo kostjo, ki povzroča nelagodje med hojo ali sedenjem. bolečina med spolnim odnosom lahko kaže tudi na bartolinitis. Če se kockica po dveh ali treh dneh samozdravljenja (npr. Sedeče kopeli) ne razreši ali če se pojavijo hude bolečine, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. zdravljenje bartolinitisa. Pri starejših ženskah, starejših od 40 let, obstajajo druge možne diagnoze (npr. rak) je treba v tem okviru pregledati. Za diagnozo bartolinitisa se odvzame bris iz nožnice oz materničnega vratu poleg medeničnega izpita za testiranje na bartolinitis patogeni.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Bartolinitis praviloma povzroči razmeroma hudo in neprijetno nelagodje v predelu nožnice in zlasti na sramnih ustnicah. Iz tega razloga se je treba posvetovati z zdravnikom, če je v tej regiji nepričakovana bolečina ali oteklina. Sramne ustnice so lahko tudi pordele ali celo prizadete zaradi srbenja. Nenavadni so primeri, ko se bolniki sramujejo bartholinitisa. Zdravljenje zdravnika je bistvenega pomena. Bolečina med spolnim odnosom je lahko tudi simptom bartolinitisa in bi jo vsekakor moral pregledati zdravnik. V večini primerov pa je mogoče bartolinitis dobro reaktivno zdraviti. Povzroča tudi nelagodje ali vodi do bolečin med sedenjem ali hojo. V tem primeru se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Bartolinitis lahko praviloma zdravi neposredno ginekolog. Posebni zapleti ali druge pritožbe se ne pojavijo in v večini primerov gre za popolnoma pozitiven potek bolezni.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje bartolinitisa je odvisno od velikosti ciste, bolečine in stopnje okužbe ciste. Včasih se zdravljenje lahko opravi doma. To mora vključevati kopanje v kadi z malo toplote vode (sitz kopel) večkrat na dan tri ali štiri dni, da poči manjša okužena cista. V hujših primerih bartolinitisa se uporablja kirurška drenaža lokalna anestezija or sedacijo je potrebno. Za zdravljenje zdravnik na cisti naredi majhen rez za drenažo in nato v rez postavi majhno gumijasto cevko (kateter). Ta ostane na mestu do šest tednov, da ostanejo žleze odprte in omogočajo popolno drenažo, dokler se bartholinitis popolnoma ne pozdravi. To zdravljenje bartolinitisa pogosto spremljajo zdravila z antibiotiki, še posebej, če je bil bartholinitis povzročen zaradi spolno prenosljive okužbe. V primeru pogostejše tvorbe cist se opravi tako imenovana marsupijalizacija. Za to se na vsaki strani nožnice naredijo majhni drenažni rezi Vhod da ustvarite trajno odprtino približno 6 mm. Če ti postopki ne pomagajo, se lahko svetuje kirurško odstranjevanje Bartholinove žleze.
Obeti in napovedi
Bartolinitis ima zelo ugodno prognozo, če je cista majhna in se pojavi brez vnetnega procesa. V teh primerih zdravniško zdravljenje običajno ni potrebno. Pogosto pacient sploh ne opazi neboleče ciste. Večja kot je cista, večja je verjetnost, da bo potreben zdravniški poseg. Cista se običajno v nekaj minutah pri rutinskem posegu popolnoma odstrani. Sledi celjenje ran, je bolnik brez simptomov in se šteje za ozdravljenega. Postopek traja nekaj dni ali tednov. Kljub okrevanju se lahko bartholinitis ponovno razvije v življenju. Še posebej so prizadete mlajše ženske, mlajše od 30 let. V primeru ponovitve se napoved ne spremeni. Spet je odvisno od posameznih okoliščin. Vendar je pacient zaradi svojih predhodnih izkušenj pogosto občutljiv na prve simptome in hitreje poišče zdravljenje. To pozitivno vpliva na možnost zdravljenja. Prognoza je še posebej neugodna, če bolnik tudi okuži. To je treba zdraviti tudi z zdravili. Odstranjevanje ciste potem ne zadostuje. Pot zdravljenja je odložena in lahko pride do zapletov, če imunski sistem je oslabljeno.
Preprečevanje
Da bi preprečili bartolinitis, je priporočljivo vaditi varen spolni odnos z uporabo a kondom in vzdrževati temeljito higieno ženskega intimnega območja, da se prepreči vstop črevesnih bakterij, ki povzročajo bartolinitis.
Spremljanje
Po bartholinitisu je treba intimno območje najprej zaščititi pred nadaljnjim draženjem. Izogibanje parfumiranim in agresivnim koža izdelki za nego lahko pomagajo, da se boleče mesto dobro zaceli, ne da bi znova povzročili rdečico in srbečico ter drugo nelagodje. Po hudem bartolinitisu je priporočljivo uporabljati sedežne kopeli ali obkladke z antiseptičnimi ali pomirjevalnimi sredstvi Rešitve. Tudi sredstva za čiščenje ran za uporabo v intimnem predelu so se izkazala za učinkovita. Prizadete ženske morajo na začetku obiskati svojega ginekologa vsake dva do dva tedna, da opravijo potrebne preglede. Po enem mesecu se lahko vrnejo na običajni urnik, če zdravnik ne odkrije nadaljnih abscesov ali pordelosti. Nadaljnje spremljanje se osredotoča na prepoznavanje sprožilcev bartholinitisa. Prizadete ženske morajo najprej zamenjati posteljnino in preveriti šamponi in tuš geli za alergene. Poleg tega je treba v tednih in mesecih po akutnih bartolinitih upoštevati strogo intimno higieno. Možni sprožilci, kot so klamidija or streptokoki je mogoče najti predvsem v javnih straniščih, ki se jim je najbolje izogniti. Če kljub vsem ukrepe, se ponovno pojavi vnetje, priporočljiv je obisk ginekologa.
Kaj lahko storite sami
V primeru bartolinitisa se samozdravljenje zgodi le redko; bolezen mora vsekakor zdraviti zdravnik, zlasti v poznejši fazi. Če so bolezen povzročili gonokoki, patogeni od spolno prenosljiva bolezen gonoreja (gonoreja), zdravljenje z antibiotiki je označena. Možnosti samopomoči v tem primeru niso na voljo. Spolno aktivne osebe pa lahko okužbo preprečijo. Ker se gonokoki med spolnim odnosom zelo enostavno prenašajo, okužbo lahko stoodstotno preprečimo le z abstinenco. Tveganje za okužbo pa lahko s preventivo znatno zmanjšamo ukrepe. Sem spada predvsem dosledna uporaba Kondomi, ki ga ne smemo uporabljati le med vaginalnim odnosom, ampak tudi med analnim in oralnim seksom ter med predigro. Bartolinitis v zgodnjem stadiju, ki ga ne povzročajo gonokoki, lahko prizadeti zdravijo tudi sami. Protivnetno in lajša bolečine mazila iz lekarne so tukaj še posebej koristni. Poleg tega lahko simptome ublažijo sitz kopeli. Kopeli z visoko koncentrirano soljo vode imajo močan antibakterijski učinek in so običajno zelo učinkoviti, če pa je intimno območje že razdraženo, so takšne kopeli lahko zelo boleče. Sol Odmerek zato je treba počasi povečevati. Sitz kopeli s kamilica v pomoč sta tudi čajni koncentrat iz čaja ali kamilice. Obsevanje z rdečo svetlobo lahko pomaga izogniti žarišče vnetja iz zdravega tkiva.
