Glavni in reženjski bronhi
Desni reženj pljuč je sestavljen iz treh režnjev. Zaradi anatomske bližine srce in posledična ozkost je levo krilo sestavljeno le iz dveh rež. Posledično se oba glavna bronha, ki se delita pri tako imenovani bifurkaciji, razvejata na dva režnja bronhija na levi in tri režnja bronhije na desni.
Njihov premer je med 8 in 12 mm. Po segmentarni strukturi pljuč, zavihki bronhijev se še naprej delijo. Da bi lahko natančno opisovali lokalizacijo, pljuč segmenti so bili zaporedno oštevilčeni.
Segmentirajte bronhije
Vsak segmentni bronh se deli na dve veji (Rami subsegmentales). Razvejanje se pojavi do premera 1 mm. Do te velikosti vsebujejo bronhialne cevi hrustanec v njihovi bronhialni steni, da se zagotovi, da ostanejo odprti, da se zagotovi dihanje zrak se lahko izvaja. Medtem ko se bronhi še naprej razvejajo, se pogostnost pehastih celic in trepalnic epitelija zmanjšanje in pod. se oblikuje obročast mišični sistem sluznica. Krčenje tega mišičnega sistema lahko povzroči zožitev bronhialnih cevi in s tem klinično sliko bronhialna astma, Npr.
Bronhiole
Zaradi izgube hrustanec in vedno manjši premer se bronhiji zdaj imenujejo bronhioli. Ti imajo enoslojno trepalnico epitelija, ki nima več pehastih celic in zato ne more več tvoriti sluzi. Odpiranje bronhiol je zagotovljeno izključno z napetostjo elastičnih vlaken.
Bronhiole se delijo na 4-5 končnih bronhiol (Bronchioli terminales). Ti se nato razvejajo naprej v bronhiole respiratorije, ki so dolgi 1-3.5 mm in široki približno 0.4 mm. Ponekod steno bronhiolov respiratorii že tvorijo alveole (pljučne alveole).
Najmanjšim bronhiolam sledijo alveolarni kanali (Ductus alveolares), katerih steno sestavljajo izključno alveoli (pljučne alveole). Končajo se v saccus alveolaris. Majhni bronhioli (Bronchioli terminales, respiratorii in alveoli) so v glavnem odgovorni za nastanek pljučnih lobulov (lobulov).
Pljučne alveole
Najmanjše alveole so obdane z elastiko vezivnega tkiva in globo kri sistem plovil. Z razvejanjem v najmanjše alveole, od katerih ima vsak premer le približno 0.2 milimetra, nastane zelo velika skupna površina, ki je odgovorna za izmenjavo plinov. Obe pljuči skupaj imata približno 300 milijonov pljučne alveole, ki imajo skupno površino 100 kvadratnih metrov.
Bolezni bronhialnih cevi
Zlasti v jesenskih in zimskih mesecih okužbe s dihalni trakt so pogost razlog za obisk zdravnika. Poleg nos in grlu so pogosto prizadete tudi velike bronhialne cevi. V hladni sezoni naše imunski sistem je nekoliko počasnejša kot naša kri cirkulacija je v mrazu slabša, vendar je glavni razlog za pogostejše okužbe pozimi ta, da smo pogosto v zaprtih prostorih, običajno s številnimi drugimi ljudmi, zrak v prostoru pa je običajno topel in vlažen.
Bakterije or virusi takšne razmere tudi radi in se zato hitreje razmnožujejo in jih je mogoče pogosteje vdihavati. Nato patogeni preko nazofarinksa pridejo do pljuč in se začnejo pritrditi na sluznica-redeno epitelija bronhijev. Takoj ko se patogeni naselijo v bronhialnih ceveh, privedejo do vnetja sluznice bronhialnih cevi, znanega tudi kot bronhitis.
Posledično celice, ki običajno zagotavljajo drsni film sluzi na bronhialnih ceveh, začnejo proizvajati posebno velike količine sluzi, da "zadržijo" patogene v sluzi. Velike količine sluzi se odlagajo v bronhialnih ceveh, kar sproži tipičen občutek kašlja, ki je značilen za bronhitis in je namenjen zagotavljanju kašljanja odvečne sluzi. Več informacij o tem lahko najdete tukaj Bronhitis Včasih sluz v bronhih je tako zataknjen, da je treba za odvajanje sluzi sprejeti zdravilna izkašljevalna sredstva.
V večini primerov se uporabljajo zdravila, kot je ACC / NAC, ki se lahko jemljejo v obliki šumečih tablet. Prav tako koristno kot zdravilno razrahljanje sluzi je para vdihavanje, ki se lahko izvede z dodatkom mentola ali brez njega evkaliptuspodobna snov. Če se sluz raztopi, jo je treba kašljati.
Trajanje sluzničnega (tudi produktivnega) bronhitisa je približno 7 dni. Več informacij o tem lahko najdete tukaj Trajanje bronhitisa Čeprav 90% bronhitisa povzroča virusi, bakterije se lahko med vnetjem naseli tudi v bronhih. Običajno po kašelj ki traja že nekaj dni, nastopi povečan občutek bolezni in sluzni kašelj postaja vse bolj rumenkast in močnejši, nato pa običajno traja več kot 10 dni.
V teh primerih lahko družinski zdravnik predpiše antibiotik, vendar dajanje antibiotika bistveno ne skrajša trajanja bolezni. Sluzne bronhije lahko pacient zazna sam ali pa posluša pljuča pri zdravniku. V primeru sluznega bronhitisa zdravnik zasliši tipičen rožljajoč zvok in gibanje sluzi, kadar dihanje.
V redkih primerih se patogeni in vnetje lahko naselijo v globlje odseke pljuč (alveole) in tkivo med njimi, kar povzroči pljučnica z nenadno visoko povišana telesna temperatura in hud občutek bolezni. Več informacij o tem lahko najdete tukaj Pljučnica Kašelj je ukrep, ki ga telo sprejme za odstranjevanje snovi (npr. Sluzi, patogenov, tujkov itd.) Iz bronhijev in nazofarinksa.
Pogosto je stalen spremljevalec okužbe bronhijev in pljuč, lahko pa se pojavi tudi v primeru dolgotrajnejše sinusitis. Glede na to, kako huda je okužba, daljši in bolj obstojni kašelj lahko tudi. A kašelj ki se pojavi v okviru bronhitisa, lahko traja do 14 dni.
Kašelj, ki je prisoten brez suma na okužbo, bi moral zdravnik najkasneje po treh tednih natančneje pregledati, po potrebi pa tudi zdravnik Rentgen pljuč. Ločimo med suhim kašljem in produktivnim, torej sluznim kašljem. V preteklosti so verjeli, da virusi povzročil predvsem suh kašelj in bakterije povzročili produktivni kašelj.
V tem času pa so to strogo ločitev opustili. Med bronhitisom se običajno najprej razvije suh kašelj, ki se nato spremeni v produktiven kašelj s sluzi. Nekatere poteke bolezni pa lahko spremlja samo močan suh kašelj, ki lahko včasih traja tudi več kot 14 dni.
V nasprotju s produktivnim kašljem prizadeti običajno kažejo, da je suh kašelj bolj mučen in moteč. Poleg tega trepalniški epitelij bronhialnih cevi, ki ima podnevi nalogo, da najmanjši delci prahu prenese iz pljuč na vrh, zvečer v veliki meri preneha delovati, kar ima za posledico večerni kašelj, ki lahko včasih trajajo celo noč in so izredno suhi, tako da prizadeti ne morejo spati. Obstajajo številni zeliščni pripravki, na primer Bronchipret, ki naj bi zmanjšali dražljaj kašlja.
Honey dokazano zelo dobro pomaga pri kašlju. Lahko se uporabljajo tudi nerastlinski pripravki, tu se pogosto uporabljajo Capval ali Silomat®. Glavno področje uporabe teh dveh zdravil je suh kašelj.
V hujših primerih suhega, neproduktivnega razdražljivega kašlja poskus zdravljenja z kodein je mogoče narediti. Tu je pomembno omeniti, da kodein jemati le omejeno obdobje, da bi bili možni neželeni učinki čim nižji. Ta zdravila se imenujejo zaviralci kašlja.
Ne smejo se uporabljati v kombinaciji z blažilci kašlja (kot je ACC / NAC), saj lahko to povzroči nevarno kopičenje sluzi. Produktivni in sluzasti kašelj so običajno opisani kot manj mučni, saj draženje kašlja hitro izzveni s kašljanjem sluzastega materiala. V tem primeru poleg vdihavanje s paro lahko uporabimo tudi zdravilno raztopino sluzi z acetilcisteinom (ACC akut®).
Z zdravljenjem naj bi se sluz, ki se je usedla v bronhialnih ceveh, začela raztapljati. A gori občutek v bronhialnih ceveh ima lahko različne vzroke. Pogost vzrok za gori bronhijev, ko dihanje je vnetje bronhijev sluznica kot posledica okužb.
Tu ne gre za vnetje bronhialnih cevi ali pljuč v klasičnem smislu, temveč za draženje epitelija zaradi dolgotrajne okužbe. V večini primerov simptomov neposredno ne povzroči obstoječa okužba, temveč trajni kašelj, ki je posledica tega. Posebej suh in močan kašelj lahko povzroči draženje bronhialne sluznice, ki jo nato prizadeti občuti v obliki močnega gori občutek pri vdihu in izdihu.
Posebej suh zrak, večinoma doma, lahko pri dihanju povzroči tudi pekoč občutek. V tem primeru je zelo pomembno, da zrak, ki ga vdihavamo, navlažimo, da ne po nepotrebnem obremenimo bronhialnega epitelija. Vdihavanje pare lahko pomaga tudi zmanjšati pekoč občutek v pljučih.
Nekoliko redkejši, a nevarnejši vzrok je vdihavanje toksinov, kar povzroči močno in dolgotrajno draženje sluznice v bronhih. Najpogosteje gre za vdihani dim po požaru v stanovanju ali hiši, ki je lahko zelo toksičen in lahko povzroči, včasih zelo dolgotrajno, draženje bronhialnega epitelija. Po vdihavanju dima prizadet človek običajno kmalu zatem opazi pekoč občutek pri vdihavanju in izdihavanju.
Bronhialne cevi se lahko razširijo in tudi krčijo. V primeru bronhitisa so lahko običajno široke ali zožene zaradi sluzi v njih. Zaradi sluzi se lahko izmenjava kisika zmanjša in omeji.
Omejitev bronhijev je še posebej izrazita pri astmi. To je opazno pri tipičnem piskanju dihanja, ki ga ima bolnik med napadom astme. V tem primeru je treba bronhialne cevi razširiti z zdravili.
To počne predvsem tako imenovani beta 2 mimetik. V bronhialnih ceveh so številni tako imenovani beta receptorji, ki zagotavljajo, da se bronhialne cevi razširijo, ko receptorje stimuliramo. Poleg adrenalina in drugih sporočil obstaja tudi nekaj zdravil, ki vodijo do stimulacije receptorjev.
Verjetno najbolj znano zdravilo iz te skupine je salbutamol. Na voljo je v obliki razpršila in ga po potrebi vdihavati največ 2-krat na dan. Razširitev bronhialnih cevi se običajno pojavi v nekaj minutah in učinek traja približno 5-8 ur.
Več informacij o tem lahko najdete tukaj salbutamol Poleg tega se adrenalin v obliki vdihane meglice uporablja tudi v bolnišnicah za dilatacijo bronhijev, saj zgoraj opisani adrenalin deluje tudi na tako imenovane beta-receptorje. Ta metoda bronhodilatacije se uporablja predvsem na otroških oddelkih za tako imenovano "psevdokrupo". Ker pa se adrenalin lahko iz pljuč prenese v krvni obtok, se to zdravljenje lahko uporablja samo v bolnišnici.
