Diagnoza
Da bi ugotovili natančno diagnozo in vzrok za bolečine v trebuhu, se bolniku najbolje svetuje, da se posvetuje s strokovnjakom bolečine v trebuhu ima lahko več vzrokov in bolniku je pogosto nejasno, kateri vzrok vodi v bolečine v trebuhu, je smiselno iti v bolnišnico, saj je veliko zdravnikov različnih specialnosti. S pomočjo pogovora med zdravnikom in pacientom (anamneza) lahko zdravnik najprej postavi sum na diagnozo. Tu je pomembno, da bolnik navede vse simptome, ki jih spremlja bolečine v trebuhu.
Glede na spremljajoče simptome ter intenzivnost in značaj trebuha bolečina, lahko zdravnik pogosto že postavi diagnozo. S pomočjo a Zdravniški pregled (palpacija in tolkala) lahko zdravnik potrdi ali prekliče sum diagnoze. Pri iskanju diagnoze je lahko v pomoč tudi poslušanje spodnjega dela trebuha s stetoskopom (avskultacija).
Pogosto je nujno tudi, da ima bolnik ultrazvok izpit (sonografija). S pomočjo ultrazvok, lahko zdravnik pridobi pomembne informacije o možnih težavah ali boleznih v spodnjem delu trebuha. Le v redkih primerih in le, če je postavljena sumljiva diagnoza, mora zdravnik opraviti nadaljnje slikovne ukrepe, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT). V večini primerov pa a Zdravniški pregled in po potrebi an ultrazvok zadostuje, da zdravnik postavi ustrezno diagnozo.
Porazdelitev frekvenc
Trebušni bolečina je sorazmerno pogostejša pri ženskah kot pri moških, saj veliko žensk v obdobju menstruacije enkrat na mesec občuti blage do hude bolečine v trebuhu. Poleg tega vnetje mehurja (cistitis) je veliko bolj pogost pri bolnikih, ker sečnica je pri ženskah krajša in zato pot do bakterije je tudi krajši v mehurja.
Simptomi
Glede na vzrok, trebuh bolečina je povezan z različnimi spremljajočimi simptomi. Pomembno je omeniti vse spremljajoče simptome med obiskom zdravnika, saj le tako lahko zdravnik razlikuje med različnimi vzroki za bolečine v trebuhu in le tako bo lahko določil, kako nujno je treba bolnika zdraviti. Bolnike, ki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, pogosto pregleda strokovnjak za ginekologijo (ginekolog), saj gre zelo pogosto za ginekološki problem.
Če ima bolnik bolečine v trebuhu, ki se izboljšajo, ko je toplo in leže (na primer steklenica s toplo vodo ali vroča kopel) in spremljajo tudi menstruacijo, je zelo verjetno, da gre za menstrualno bolečino. Če bolnik trpi zaradi bolečin v trebuhu in ima jutro slabost, povečano uriniranje ali stiskanje v dojkah kot spremljajoči simptomi, je lahko a nosečnost. Če pacient ima hude bolečine v trebuhu in ve, da je noseča, se zunajmaternična nosečnost ali dojenčkov izcedek (splav) je treba izključiti.
Bolečine v trebuhu so običajno bolj krče in hujše. Če bolnik trpi zaradi povišana telesna temperatura, znojenje in splošna utrujenost, poleg bolečine v trebuhu, je lahko vnetje jajčniki ali celo maternice oz rak jajčnikov. Vendar pa okužbo s klamidijo lahko spremljajo tudi podobni spremljajoči simptomi, zato je bolečino v trebuhu s pripadajočimi simptomi težko izslediti nazaj do bolezni, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Okužbe s klamidijo pa pogosto povzročajo tudi masten izcedek, kar je lahko znak okužbe. Pomembno pa je vedeti, da se okužba s klamidijo lahko pojavi brez številnih spremljajočih simptomov in da so včasih blage bolečine v trebuhu in izcedek iz nožnice edini znak okužbe. Zato je pomembno, zlasti za mlade bolnike, redno dajati vzorec urina svojemu ginekologu, ki bo nato testiral na klamidijo, saj lahko okužba povzroči neplodnost v najslabšem primeru.
Vendar pa bolečine v trebuhu z mastnim ali rahlo krvavim izcedkom lahko kažejo tudi na polip ali miom v maternice. Če moški trpi zaradi bolečin v trebuhu, to lahko kaže na prostatitis. To je vnetje prostate, ki ga lahko spremljajo simptomi, kot so utrujenost, povečano uriniranje, bolečine pri uriniranju or povišana telesna temperatura.V primeru torzija testisa, bolečine v trebuhu so nenadoma zelo močne in krče in bolnik težko stoji na nogah.
Ker gre za nujni primer, v katerem lahko testis v najslabšem primeru odmre, torzija testisa je treba takoj zdraviti. Če bolnik trpi zaradi bolečin v trebuhu zaradi zaprtje, običajno lahko diagnozo postavi zelo enostavno, ker je ni iztrebljanje. Okužba prebavil običajno povzroči krče v bolečinah v trebuhu, ki jih lahko olajšate z ležanjem.
Dodatni simptomi so običajno slabost, včasih bruhanje or driska in povišana telesna temperatura. Sindrom razdražljivega črevesa običajno povzroča bolečine v trebuhu z nenehno spreminjajočimi se navadami blata. Včasih bolnik trpi zaradi driska (driska), včasih od zaprtje.
Občutek polnosti, napenjanje in razširjen trebuh sta tudi tipična spremljajoča simptoma. Simptomi so zelo podobni tudi v primeru intolerance na hrano, pri čemer se simptomi po zaužitju nevzdržne hrane okrepijo. V primeru a kronična vnetna črevesna bolezen, simptomi so lahko tudi zelo podobni, z dodatkom kri v blatu poleg bolečin v trebuhu.
Na splošno primesi kri v blatu mora biti vedno alarmni signal za pacienta, saj bi v najslabšem primeru lahko šlo tudi za črevesje rak. Divertikulitis in apendicitis lahko povzroči hude krče v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje. Mnogi bolniki tudi bruhajo ali se počutijo zelo slabo.
An dimeljska kila, po drugi strani pa ima pogosto skoraj nobene simptome, razen rahlih bolečin v trebuhu, lahko pa bolnik začuti kilo v predelu dimelj. Tipični simptomi a mehurja okužbe so poleg bolečin v trebuhu še bolečine pri uriniranju, kapljanje po uriniranju in povečano potreba po uriniranju, ki je pogosto težko nadzorovati. Na splošno obstajajo posebni spremljajoči simptomi za vsak vzrok bolečine v trebuhu, kar lahko pomaga zdravniku, da zoži diagnozo in mu pove tudi, kateri organ je odgovoren za bolečine v trebuhu.
