Diagnoza
Diagnoza se začne s podrobnim intervjujem in Zdravniški pregled bolnika. bolečina v kombinaciji s tipičnimi omejitvami gibanja že kažejo škodo na tetive rame. Odvisno od prizadete tetive so različni gibi v rami omejeni.
Izkušeni ortoped lahko nato uporabi ultrazvok pregled za odkrivanje vnetja, degenerativnih sprememb in solz v tetive ramenskih mišic. An Rentgen s preiskavo lahko preučimo tudi kostne strukture rame in morebitno poapnitev v ramenski sklep. Nenormalnosti kosti or kalcij vloge lahko dajejo pomembne informacije o vzroku poškodbe in degeneracije tetive.
V večini primerov ti ukrepi zadostujejo za diagnozo a raztrgana kita. Za boljše diagnosticiranje bolj zapletenih poškodb tetiv, delnih solz in majhnih degenerativnih sprememb je mogoče opraviti MRI pregled. Preiskavo z magnetno resonanco lahko opravite poleg ultrazvok in Rentgen diagnostiko.
Čeprav je kostne dele na MRI težko prikazati, mehko tkivo, hrustanec, kite in mišice so lahko upodobljene. Preiskava z magnetno resonanco sploh ne zahteva sevanja in zagotavlja tridimenzionalne slike v notranjosti rame v visoki ločljivosti. Jasno se lahko pokažejo popolne solze kite rame, lahko pa je mogoče enostavno zaznati tudi delne solze, zadebelitve, degenerativna vnetja in spremljajoče poškodbe. MRI lahko pokaže tudi vnetne spremembe v kitah. Še posebej dolga tetiva bicepsa je pogosto razdražen in vnet po akutnih poškodbah, degenerativnih spremembah in v primerih hude bolečine v rami.
Terapija
Poškodbe kite rame je mogoče na več načinov zdraviti konzervativno in kirurško, nekatere kite, ki ne povzročajo simptomov, ne zahtevajo vedno kirurškega posega. Dolga solza tetiva bicepsa povzroča skoraj nobene funkcionalne omejitve, zato ga v mnogih primerih ni treba zdraviti. Draženje kit je pogosto mogoče zmanjšati z varčevanjem kit in uporabo zdravil.
Kalcificirane usedline se lahko raztopijo same ali s pomočjo šok valovna terapija, zaradi česar se simptomi v rami umirijo. Popolne tetivne ali delne solze je mogoče zdraviti in popraviti. To se naredi s pomočjo artroskopija ali odprto operacijo.
Le zelo redko so bolečina in poškodba rame tako huda, da postane potrebna ramenska proteza. Če je rama boleča, se sklep pogosto prihrani in imobilizira, da se preprečijo poškodbe, draženje in vnetje kit, burz ali drugih struktur v rami. Da bi ohranili gibljivost v rami in znova opravljali vsakodnevne naloge, lahko lahke vaje olajšajo ramo.
Sprva lahko ramena med stojenjem krožno premikate naprej in nazaj, da sprostite sklep in mišice. Pri nadaljnji vaji se lahko sprejme klečeči položaj na vseh štirih. Nato poskusite počasi hoditi s hrbtom v votel hrbet in z iztegnjenimi rokami spustiti zgornji del telesa na tla.
V tretji vaji lahko iztegnjene roke počasi premikate nazaj, medtem ko stojite. Če stojite približno 30 cm s hrbtom pred steno, lahko iztegnjene roke s počasi naraščajočo silo pritisnete ob steno. Pri poškodbah rame je pomembno, da se proti vaji ne izvajajo vse vaje bolečina.
Terapija z bolečinami z zdravili je zelo koristna pri pritožbah na ramenih. Raztrgane kite v rami lahko povzročijo precejšnje bolečine ponoči in podnevi med vsakodnevnimi aktivnostmi. Da bi omogočili vsakdanje življenje v času zdravljenja, je treba bolečino zdraviti z ustreznimi bolečinskimi zdravili.
Sprva se lahko jemljejo zdravila iz skupine NSAID. Sem spadajo zdravila, kot so „Ibuprofen""Diklofenak"In" Indometacin ". Po potrebi jih je mogoče kombinirati, vendar je treba upoštevati največji odmerek. Poleg tega za zelo hudo bolečine v rami, opioidi različnih jakosti, kot sta „tilidin“ ali „morfin" je lahko uporabljen. Zdravila proti bolečinam je treba jemati le začasno, dokler ni vzročna terapija raztrgana kita se sproži.
