Diskografija se uporablja za kronični globoko zasidran hrbet bolečina ki omogoča sklepe o diskogenih vzrokih (povezanih z diski). Spodaj Rentgen vodenje, se degenerativne spremembe na disku prikažejo z uporabo a kontrastno sredstvo.
Kaj je diskografija?
Diskografija (tudi diskografija) je radiografski diagnostični postopek, ki se uporablja za vizualizacijo medvretenčnih ploščic (diskusov ali diskusov intervertebralis) z uporabo kontrastno sredstvo injicirali intradiskalno. Diskografija (tudi diskografija) je Rentgendiagnostični postopek na osnovi slikanja medvretenčnih ploščic (diskusov ali diskusov intervertebralis) z uporabo intradiskalno vbrizganega kontrastnega medija. S pomočjo tega postopka je mesto izvora hrbta, povezanega z diskom bolečina (diskogeni bolečinski sindrom, diskopatija) je mogoče natančno lokalizirati na podlagi radiografsko dokumentiranega kontrastnega medija distribucija, in je mogoče zaznati degenerativne ali starostne spremembe na prizadetem disku. Kot rezultat degenerativnih procesov na medvretenčni disk, se lahko na zunanjem fibroznem obroču medvretenčne ploščice in / ali izboklinah diska (izbokline diska) razvijejo boleče razpoke (solze). Takšne poškodbe arhitekture notranjega diska v večini primerov prizadenejo ledveni del hrbtenice. bolečina seva iz diska preko živčnih vlaken, ki rastejo v strukture diska kot stanje napreduje. Jutro bolečine v hrbtu posledica dolgotrajnega ležanja in bolečine zaradi preobremenitve hrbta so lahko znaki degeneracije diska in zahtevajo diskografijo.
Funkcija, učinek in cilji
Diskografija se pogosto uporablja pred minimalno invazivnimi kirurškimi posegi na hrbtenici (diskovna proteza, spondilodeza) za načrtovanje in potrditev diagnoze. Tu postopek pregleda služi za natančno določitev vretenčnih segmentov, ki jih je treba operirati. Poleg tega lahko informacije, pridobljene z diskografijo, olajšajo in podpirajo izbiro terapija za kronično globoko zasidranje bolečine v hrbtu (vključno z intradiskalno elektrotermično terapija ali kirurški poseg), kar lahko pripišemo patološkim spremembam diska. Minimalno invazivni pregled se lahko opravi v bolnišničnih ali ambulantnih pogojih, in anestezija ni obvezen ali celo nezaželen. Spodaj lokalna anestezija, na stran prostora za diske (prostor med dvema sosednjima vretencema, v katerih je disk) pacienta vstavimo sondo ali tanko iglo (kanilo) želodec in mračno spanje. Nato se v želatinozno jedro vbrizga radioaktivni kontrastni medij - fiziološka raztopina, če je bolnik alergičen na kontrastno sredstvo. medvretenčni disk (jedro pulposus). Kontrastni medij je v svojem toku v več ravninah viden s premikom Rentgen naprava (pretvornik slik). Na podlagi kontrastnega medija distribucija v jedru medvretenčni disk, na eni strani se preveri pravilno namestitev sonde ali kanile in na drugi strani ocena stanje možganov medvretenčne ploščice ter obseg in vrsta degenerativnih sprememb. Če na primer disk obdaja nepoškodovan vlaknast obroč (annulus fibrosus), se kontrastno sredstvo ostane v disku, medtem ko uhajanje sredstva iz prostora na disku kaže na porozno ali razpokano obročasto fibrozo zaradi hernije diska. Vlaknast obroč, ki štrli zadaj v hrbtenični kanal (hrbtenjača kanal), ki lahko vodi do bolečinskih simptomov v hrbtu in nogah zaradi stiskanja ene ali več živčnih korenin, je mogoče vizualizirati tudi med diskografijo. Dejstvo, da lahko običajno bolečino izzove ali okrepi uprava kontrastnega medija s povišanjem tlaka v disku (diskografski distenzijski test) je dodaten pomemben učinek (t.i. spomin bolečine), ki podpira lokalizacijo hrbteničnega segmenta, ki ga prizadenejo degenerativni procesi. Naknadno injiciranje anestetika, ki odpravi to bolečino, je lahko dodatna podpora za diagnozo. Po diskografiji se skozi kanilo diska vbrizga protivnetno zdravilo in sredstvo za zmanjšanje bolečine, da se zmanjšajo vnetne snovi na zdravljenem disku.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ker samo mračno spanje anestezija je potrebna za diskografijo, pregled pa se izvaja tudi pod rentgenskim nadzorom, resnih zapletov ali neželenih učinkov na splošno ni pričakovati. Kljub lokalni anestetik veliko bolnikov ugotovi stransko punkcija diska, ki ga je treba pregledati, zelo neprijeten. Poleg tega obstaja nevarnost sekundarne krvavitve, če kri plovila so poškodovani. Ne glede na neprekinjeno krmiljenje položaja s pomočjo pretvornika slik, a živčni koren lahko kanila v zelo redkih primerih tudi poškoduje. Poleg tega se tudi pri minimalno invazivnih postopkih (bakterijski) kalčki razširijo v prostor diska, kar lahko povzroči vnetje ušes (boleče vnetje medvretenčne ploščice), ni mogoče popolnoma izključiti. V primeru alergija kontrastnim medijem, ki niso znani vnaprej, lahko diskografija zaradi vbrizgavanja kontrastnega medija vodi na alergijske reakcije različne resnosti, do vključno anafilaktični šok. Ker test na napetost temelji na subjektivno zaznani bolečini, ki je izpraševalec ne more preveriti, lahko diskografija vodi do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov.
