Predstavitev
Dodatek se nahaja v desnem spodnjem delu trebuha človeka. Skladno s tem bolečina v desnem spodnjem delu trebuha je značilno za apendicitis. Draženje dodatka ustreza predhodni fazi apendicitis, ki pa se ni treba vedno končati z apendicitisom.
Ker simptomov pogosto ni mogoče jasno razvrstiti, je lečeči zdravnik pogosto težko diagnosticirati. Tako draženje slepiča kot tudi apendicitis se pogosteje pojavljajo pri otrocih med devetim in štirinajstim letom. Beseda slepič se v domačem jeziku običajno napačno uporablja, ker v resnici ne gre za draženje slepiča, temveč za draženje vermiformnega dodatka, ki je dodatek, ki prihaja iz dodatka.
Simptomi
Značilno za draženje slepiča je bolečina v desnem spodnjem delu trebuha, ki se lahko razvije v krči. bolečina ki se pojavi pri apendicitisu, se pogosto začne okoli popka in nato premakne v desno spodnjo stran trebuha. Intenzivnost bolečine se pogosto spreminja in v tem času lahko tudi nazaduje.
Pri mnogih bolnikih dotik trebušne stene povzroči krčenje lokalne mišice in povečanje bolečine. Že rahel dotik skozi odejo ali oblačilo lahko včasih povzroči hude bolečine. V tem primeru govorimo o obrambni napetosti, ki kaže na draženje peritonej in se pogosto pojavlja v kontekstu ti akutni trebuh.
Vendar se to strjevanje trebušne stene ne pojavi pri vseh bolnikih, tako da pomanjkanje te simptomatologije ne izključuje draženja slepiča. Refleksno prizadeti bolniki sprejmejo razbremenilno držo tako, da med ležanjem potegnejo noge navzgor, da sprostijo trebuh in uidejo bolečini. Hkrati z bolečino je pogosto izguba apetita, bruhanje, povišana telesna temperatura, mrzlica in povečan pulz.
Zaradi difuzne simptomatologije vnetja slepiča bolečino pogosto zavremo kot neškodljivo bolečine v trebuhu in se ne zdravijo naprej, tako da se lahko razvije nevaren slepič. Še posebej majhni otroci imajo pogosto precej netipično klinično sliko z razpršeno bolečino. Pri starejših bolnikih pa draženje pogosto nastopi brez povišana telesna temperatura in brez močnih bolečin.
Pri nosečnicah je slepič pogosto zdrsnil navzgor, tako da tipične bolečine v tlaku morda ne bo. To velja tudi za ljudi z nenavadno lokacijo slepiča. Tipični znaki so predvsem klasični simptomi bolečine, kot smo že omenili, v povezavi z slabost, utrujenost in rahlo povišana telesna temperatura.
Občutljiv trebuh, ki že ob dotiku boli slabost do rednih bruhanje so nadaljnji zelo pogosti simptomi, ki pa prej govorijo o vnetju. Vročina, temperaturne razlike in utrujenost so zelo nespecifični in se pojavljajo tudi pri številnih drugih boleznih, lahko pa povečajo sum. Spodaj opisani testi slepiča so lahko zelo dober znak draženja slepiča, če so izvedeni in znani pravilno, zato v kombinaciji s tipično simptomatologijo bolečine že zadostujejo za utemeljitev terapije.
Vročina je zelo pogost simptom. Običajno se pojavi v povezavi s splošno utrujenostjo in šibkostjo. Tipičen znak slepiča je temperaturna razlika več kot eno stopinjo pri merjenju aksilarne in rektalne, pri čemer je rektalna temperatura povišana.
Vendar močna in dolgotrajna zvišana telesna temperatura bolj kaže na napredovanje draženja ali vnetja slepiča. Pojav nenadnih napadov na mrzlica je tudi znak poslabšanja in da se je draženje spremenilo v vnetje. bolečine v hrbtu je redek, a možen simptom vnetja slepiča ali slepiča.
V večini primerov se slepič nahaja na tipičnem mestu v desnem spodnjem delu trebuha osebe. Vendar, kot pri vsem, obstajajo tudi izjeme. Možno je, da se slepič razširi nazaj in počiva na območju za dejansko trebušno votlino. V tem primeru, bolečine v hrbtu je glavni vzrok, medtem ko bolečine v trebuhu je manj hudo ali se sploh ne pojavi.
Vsi članki v tej seriji:
