Bile sok nastaja v našem jetra. To žolč je potreben za proces prebave maščobe in se prevaža v dvanajstnik skozi različne kanale.
Kaj je holedohalni kanal?
Izraz "kanal" je latinski izraz za kanal. Beseda "holedoh" opisuje funkcijo anatomske strukture v prebavni trakt: “Prejem žolč. " Holedohalni kanal se imenuje tudi skupni žolčevod ali velik žolčevod. Spada v območje zunajhepatičnih žolčnih kanalov. To so žolčni kanali, ki se nahajajo zunaj jetra.
Anatomija in zgradba
Dva režnja jetra vsebujejo številne majhne žolčne kanale, ki se sčasoma spojijo z desnim jetrnim kanalom (desni kanal) in levim jetrnim kanalom (levi kanal). Dva žolčna kanala se združita in tvorita skupno zelo kratko žolčevod, ductus hepaticus communis. Kanal, ki prihaja iz žolčnika, se pridruži duktusu hepatis communis. Nadaljnji potek združene desnice in levice žolčevod ki vodi ven iz jeter, anatomija iz povezave z ductus cysticus imenuje ductus choledochus. Skupni žolčni kanal teče nad dvanajstnik v smeri trebušne slinavke. Trebušna slinavka proizvaja tudi prebavne sokove. Iz trebušne slinavke se prevažajo po izločalnem kanalu (ductus pancreaticus). Ductus choledochus prehaja za Glava trebušne slinavke in je tesno prepleten s tkivi prebavnega organa na območju trebušne slinavke. Končno holedohalni kanal preide za dvanajstnik in se nadaljuje znotraj črevesne stene. Integriranje holedohalnega kanala v črevesno steno povzroči zlaganje sluznica imenovana plica longitudinalis duodeni. Običajno se na koncu vzdolžne sluznične gube duktus holedohus združi s kanalom trebušne slinavke (ductus pancreaticus). Toda ta zveza ni prisotna pri vseh ljudeh. Ko se ustvari, na mestu združitve obeh kanalov nastane izboklina, ki se v anatomiji imenuje ampula hepatopankreatica. Kanal iz trebušne slinavke in velikega žolčnega kanala se združita in odpreta v črevesno cev dvanajstnika. Vstopna točka je papiloma duodeni major. Žolčni kanali in s tem skupni žolčni kanali imajo gladke mišice. Poleg mišične plasti ima tudi holedohalni kanal vezivnega tkiva sestavljena iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Znotraj skupnega žolčnega kanala je stena prekrita z sluznica ki vsebujejo žleze, ki izločajo izloček. Ta izloček daje žolčnemu kanalu v notranjosti visoko mazljivost. To omogoča lažji pretok žolča. Ductus choledochus je dolg med šest in osem centimetrov in je približno debeline svinčnika.
Funkcija in naloge
Naloga holedohalnega kanala je prenos žolča iz jeter v dvanajstnik. Tam je potreben za prebavni proces. V odseku tik pred vstopom v dvanajstnik je ductus choledochus, združen z ductus pancreaticus, sestavljen iz gladkih mišic, razporejenih v obliki obroča. Ta struktura ima dodatne tuljave kot v spiralo. Območje se imenuje sfinkter oddi. Funkcija sfinktra oddi je, da lahko po potrebi odpre in zapre vstopno mesto. Med aktivnim prebavnim procesom v dvanajstniku je sfinkter oddi odprt in omogoča, da žolč in prebavni izločki iz trebušne slinavke pridejo v črevesje. V obdobjih počitka prebavni sokovi ostanejo v kanalu holedohala. Obročasti sfinkter jim preprečuje pretok v črevesno cev.
Bolezni
Med tvorbo žolča, žolčnih kamnov lahko oblikujejo. Ti kamni se običajno zbirajo v žolčniku. Možno pa je tudi za enega ali več žolčnih kamnov da se premaknete v holedohalni kanal. Oviranje skupnega žolčevoda s kamni je stanje (holedoholitiaza), ki ima lahko resne posledice. Žolč ne doseže več dvanajstnika za prebavni proces. Zlatenica se lahko razvije. Preobremenjenost žolča vodi do vnetje in življenjsko nevarne odpoved jeter.Pacienti se lahko pojavijo brez simptomov, odvisno od števila in velikosti zobnih kamnov, lahko pa tudi hudo krče bolečina. Poleg tega, omotica, bruhanje, in lahko se pojavi občutek polnosti in pritiska v epigastrumu. Žolčni kamni v kanalu holedohala in drugih žolčnih kanalih je mogoče vizualizirati s ultrazvok or slikanje z magnetno resonanco. Med ultrazvok pri pregledu se skozi vstavi sonda ustne votline v prebavni trakt v črevesje. Če slikanje potrdi sum na obstrukcijo holedohalnega kanala, se z endoskopskim kirurškim postopkom poskuša odstraniti kamenec iz holedohalnega kanala (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija). Omejitve ali okluzije v kanalu holedohala lahko povzročijo tudi tumorji. Holangiokarcinom je maligni tumor žolčnih kanalov. Vpliva lahko tudi na holedohalni kanal. Tumor masa lahko blokira pot pretoka v žolčevodu. Tudi drugi tumorji, ki pritiskajo na velik žolčni kanal v trebuhu vodi do oviranja odtoka žolča. Če tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom, rak žolčnih kanalov je neozdravljivo. Kljub temu se poskuša omejiti rak rast v kanalu holedohala s kemoterapija in sevanja. Drugi postopki za zdravljenje karcinoma žolčnega kanala so še v fazi raziskav.
Tipične in pogoste bolezni žolčnika
- Žolčni kamni
- Vnetje žolčnika
- Rak žolčnika in rak žolčnega kanala
- Biliarna kolika
- Kolestaza
