Proktoskopija (sinonimi: anoskopija, analna kanaloskopija, rektoskopija) je invazivna endoskopska metoda za preučevanje analnega kanala (analnega kanala) in poleg tega spodnjega dela rektum. S pomočjo proktoskopije je mogoče diagnosticirati proktološke bolezni, kot so razpoke (pretrganje sluznice v predelu anus), hemoroidi ampak tudi onkološke bolezni (rak).
Indikacije (področja uporabe)
- Anitis (sinonim: analni simptomatski kompleks) - vključuje različne vnetne bolezni v analni regiji; pogosto se pojavlja v povezavi z hemoroidi.
- Hemoroidna bolezen
- Kriptitis (sopomenke: rektalni kriptitis, analni kriptitis) - vnetje v predelu rektuma; vnetje na tem področju se pogosto kombinira s papilitisom in lahko vodi do analnih fistul in analnih abscesov.
- Papillitis (vnetna reakcija analnih papil) - papillitis je pogosto vzrok vezivnega tkiva širjenje (fibroza), ki lahko vodi do analnega fibroma (mačji zob).
- Proktitis - vnetje rektuma sluznica, ki pogosto vključujejo anus; so lahko spremljevalni simptomi drugih črevesnih bolezni, kot so ulcerozni kolitis or Crohnova bolezen.
- Periproktitis - vnetje okolice vezivnega tkiva od rektum (rektum) in anus (periproctium); izvor pogosto najde v kriptitisu, pa tudi v kroničnih črevesnih boleznih ali po travmi (poškodbi). Posledica periproktitisa so pogosto periproktitni abscesi.
- Polipi - benigni izrastki na sluznici, ki štrlijo v črevesno votlino.
- Tumorji
Kontraindikacije
- Izvedba pregleda je v glavnem odvisna od bolnikovega nagnjenost k krvavitvam. Neustavljiva krvavitev je pri bolnikih s prenizko a lahko življenjsko nevarna Hitra vrednost (pacientova nagnjenost k krvavitvam).
Postopek
Čeprav je proktoskopija metoda, ki lahko zazna patološke (patološke) procese le v zelo omejenem prostoru, je pa v proktologiji pomemben postopek. Še posebej zaznavanje notranjega hemoroidi je pri tej metodi veliko bolj uspešen kot pri digitalnem pregledu rektum (rektum) - zdravnik opravi palpacijski pregled s pomočjo svoje (rokavice) prst) - ali a kolonoskopija (kolonoskopija - pregled debelega črevesa). To odkrivanje omogoča dejstvo, da ima proktoskop sprednjo odprtino, s katero lahko hemoroide premaknemo v notranjost proktoskopa, tako da postanejo vidni. Da bi zagotovili natančno oceno proktološke bolezni, je vsak proktoskop opremljen s tako imenovanim hladno svetlobna svetilka za zadostno osvetlitev. Zaradi enostavnega odkrivanja hemoroidov in velike pojavnosti te bolezni v populaciji je treba ta postopek izvajati med vsakim proktološkim pregledom. K postopku proktoskopije:
- Dejanski pregled ne zahteva uprava čiščenja Rešitve ali klizma tekočina.
- Po podrobni razlagi bolnik zavzame levi bočni položaj. Potek proktološkega pregleda poteka brez uprava pomirjevalnega zdravila.
- Podobno kot pri rektoskopiji se proktoskop vstavi v anus z mazivom. Preiskovalec vstavi palec v pacientov anus (anus), s čimer prepreči krčenje mišice sfinkter ani externus (zunanji sfinkter), da potisne proktoskop nazaj. Za nadaljnjo sprostitev mišice zdravnik nekaj sekund zadržuje tudi anus s proktoskopom.
- Po tem si lahko izpraševalec zdaj ogleda sluznica analnega kanala in po potrebi odkrijte hemoroid ali rektalni tumor z nizkim sedežem.
- Če se bolnik pritožuje bolečina pri vstavljanju proktoskopa to lahko kaže na morebitno razpoko (pretrganje v sluznica anusa).
Možni zapleti
- Čeprav je proktoskopija postopek z zelo majhnim tveganjem, lahko pri vseh endoskopskih preiskavah pride do krvavitve. V zelo redkih primerih lahko pride tudi do perforacije (rupture) stene.
- Ker so tudi krvavitve sorazmerno redke, lahko kažejo na tumor ali vnetni proces, saj je predhodno poškodovana struktura stene.
S pomočjo proktoskopije, ki ima malo zapletov, obstaja možnost zgodnjega odkrivanja tumorjev in možnih predhodnikov na anorektalnem območju, tako da je zdravljenje mogoče zaključiti. Poleg tega je ta postopek najbolj natančna metoda za odkrivanje hemoroidov. V okviru izpita sočasno zdravljenje hemoroidov na primer tudi skleroterapija (skleroterapija).
