Ibandronat

Izdelki

Ibandronat je na voljo v prodaji kot filmsko obložen tablet (mesečne tablete, ki vsebujejo 150 mg ibandronske kisline) in kot raztopina za injiciranje (Bonviva, generiki). Dnevno tablet vsebujejo 2.5 mg učinkovine, niso več na voljo. Ta članek se nanaša na ustni in mesečni osteoporoza terapijo. Ibandronat se uporablja tudi pri zdravljenju tumorjev. Ibandronat je bil v ZDA odobren leta 2003, v mnogih državah in EU pa leta 2004. V nekaterih državah se trži tudi kot Boniva.

Struktura in lastnosti

Ibandronat je natrijev sol in monohidrat ibandronske kisline. Zato je znan tudi kot ibandronat natrijev monohidrat (C9H24NNaO8P2Mr = 359.2 g / mol). Ibandronat obstaja kot bel prahu ki je dobro topen v vode. Strukturno pripada dušik-vsebujejo bisfosfonati. Bisfosfonati so analogi pirofosfata, pri katerih kisik med fosfati (POP) je bil nadomeščen z ogljika atom (PCP).

učinki

Ibandronat (ATC M05BA06) poveča kosti Gostota in mehanski moč kosti. Zavira aktivnost osteoklastov in zmanjšuje resorpcijo kosti. Učinki temeljijo na afiniteti do hidroksiapatita in vezavi na površino kosti. Razpolovni čas je od 10 do 72 ur. Ibandronat se odloži v kosti in tam ostane desetletja.

Indikacije

Za zdravljenje osteoporoza pri ženskah v menopavzi. Za zmanjšanje tveganja zlomov hrbtenice.

Odmerek

V skladu s SmPC. The tablet jemljejo se enkrat na mesec in isti dan, na primer 15. v mesecu. Pri jemanju tablet je treba upoštevati nekaj pomembnih točk:

  • Jemanje zjutraj 60 minut pred prvim vnosom hrane ali tekočine.
  • Ne jemljite s seboj kalcij ali druga zdravila in dodatki (interval vsaj 60 minut).
  • Tablete vzemite neprežvečene s kozarcem pipe vode (> 2 dl) pokončno ali stoječe.
  • Ne ležite 60 minut po tem uprava.
  • Uporabite samo dotik vode in ne mineralna voda za zaužitje.
  • Ne sesajte ali žvečite tablet.

Razlogi za ta navodila so po eni strani globoko ustno biološko uporabnost, tveganje za interakcije (glejte spodaj) in na drugi strani tveganje za draženje sluznice. Da bi si bolniki lažje zapomnili jemanje zdravila vsak mesec, se lahko priporoči vnos v koledar. Dolg interval doziranja je lahko prednost za spoštovanje zdravljenja.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • Nekorigirana hipokalciemija (nizka kalcij ravni).
  • Nenormalnosti požiralnika, ki upočasnijo praznjenje požiralnika.
  • Bolniki, ki vsaj 60 minut ne morejo stati ali sedeti pokonci.
  • Nosečnost, dojenje
  • Otroci, mlajši od 18 let

Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.

Interakcije

Ibandronat ima zelo nizko oralno biološko uporabnost samo 0.6%. Hrana, vzeta hkrati, pijače, kot sta mineralna voda in mleko (razen vode iz pipe), kalcij, aluminij, magnezijevin železo lahko še dodatno zmanjša revne biološko uporabnost. Ibandronat ne vpliva na izoencime CYP450 in se izloča predvsem skozi ledvice. Del, ki se ne absorbira v telo, se izloči iz blata. Drugo droge ki dražijo sluznico prebavni trakt se lahko poveča škodljivi učinki.

Neželeni učinki

Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo: