Epidemiologija | Rhesus - sistem

Epidemiologija

V Nemčiji in Srednji Evropi je približno 83% prebivalstva rezus pozitivno, kar lahko povzroči pomanjkanje ustrezne transfuzije kri za rezus negativne prejemnike darovanja krvi. Položaj za rezus negativne prejemnike je še bolj kritičen v vzhodni Evropi, kjer nekateri predstavljajo le 4% prebivalstva.

Klinični pomen

Najpomembnejši pomen rezusnega sistema je v razvrstitvi kri transfuzije in pri nevarni bolezni haemolyticus neonatorum, bolezni otroka v maternici, pri kateri mati proizvaja protitelesa proti kri ploda. Sistem Rhesus zavzema podoben položaj pri razvrščanju krvi za transfuzijo kot sistem AB0. Pomembno je zagotoviti, da rezus negativni ne dobi rezus pozitivne krvi, saj lahko pride do zapletov.

Oblikovanje protitelesa proti rezusu D beljakovinam, ki lahko poškodujejo zarodkov med nosečnost, je tu tudi pomemben. Nasprotno pa se rezus pozitivni darovalec nima česa bati, če mu transfundirajo rezus negativno kri, saj na darovanih krvnih celicah ni rezus faktorja, proti kateremu bi se lahko oblikoval protitelesa. Morbus haemolyticus neonatorum se lahko pojavi, ko je rezus negativna mati, ki je proizvedla protitelesa proti rezus faktorju, noseča z rezus pozitivnim otrokom.

Zaradi zgoraj omenjene dediščine je možno, da otrok rezus negativne matere postane rezus pozitiven prek rezus pozitivnega očeta. Ko se rodi rezus pozitiven otrok, lahko v materino cirkulacijo vstopi zadostna količina otrokove krvi, da se razvije imunska reakcija (podobno kot cepljenje) proti rezus faktorju. Teoretično je mogoče tudi pridobiti rezus imunost tako, da materi damo rezus pozitiven vzorec krvi, zato tukaj veljajo zelo strogi predpisi.

Med nosečnost z rezus pozitivnim otrokom se novonastala materina protitelesa znajdejo v otrokovem obtoku. Tam vodijo k razpustitvi zarodkovrdečih krvnih celic in lahko povzroči resno škodo zarodku. Kot previdnostni ukrep lahko mati prejme zdravila med prvim rojstvom rezus pozitivnega otroka, da prepreči razvoj imunosti na rezus faktor.