Predstavitev
O piriformis mišice (mišica v obliki hruške) spada med naše glutealne mišice. Zagotavlja, da se naši boki raztezajo nazaj, obrnejo navzven in razširijo noga navzven. Vse to so gibi, ki jih redko izvajamo v vsakdanjem življenju.
Še posebej ljudje, ki imajo sedeče delo, se pogosto znajdejo v upognjenem položaju kolka s širokimi nogami. To pomeni, da piriformis mišice se skoraj nikoli ne uporablja in tako kot vse mišice, ki jih ne treniramo redno, izgublja moč. Hkrati pa ga gibanje proti dejanski funkciji zaradi sedeče drže postavi pod napetost.
Zaradi tega se mišica vedno bolj krči. To lahko privede do bolečih napetosti v glutealnih mišicah. Poleg tega naš Išijatičan živca teče skozi mišico.
Če piriformis mišice je zdaj utesnjen, lahko pritiska na živec in prehransko stanje tkiva se lahko poslabša. To lahko privede do okvare živca in njegove funkcije ter lahko povzroči sevanje bolečina ali motnje občutljivosti v predelu križa, tesno in koleno. Te težave nato pripeljejo do t.i. Piriformisov sindrom in se med drugim lahko zdravi s fizioterapijo.
Klinična slika
Piriformisov sindrom se v naši družbi pojavlja razmeroma pogosto zaradi pomanjkanja gibanja in enostranske drže. Živce lahko razdražimo tudi s padcem na zadnjico ali s prevelikim treningom mišice. The bolečina in Piriformisov sindrom je podoben kot pri a sindrom ledvene hrbtenice glede njegovih simptomov.
Lahko vodi nazaj bolečina, bolečine v zadnjici in tesno bolečina. Lahko se pojavi tudi izguba občutka ali mravljinčenje. V ugotovitvah fizioterapije je treba ugotoviti, katera struktura povzroča bolečino.
Preobremenitev mišic vodi do slabe prehrane okoliškega tkiva. To pomeni, da strukture ne dobijo dovolj kri bogata s hranili in kisikom. To je potrebno za njihovo delovanje.
Funkcionalne motnje se pojavijo, ko se dovajanje struktur poslabša. Motnje v delovanju mišic vodijo do omejitev gibanja in krajšanja. Funkcionalna omejitev živci vodi do tipične za živce bolečine ali motenj občutljivosti.
Na začetku fizioterapije je pomembno pridobiti podrobno poročilo, ki natančno določa strukture, ki povzročajo simptome. Če se izkaže, da je vzrok piriformisov sindrom, je treba po potrebi zdraviti okoliške strukture, kot je ledvena hrbtenica. V mnogih primerih sindroma piriformis prejšnja nepravilna drža in razbremenitev ali skrajšanje mišice vodi tudi do omejitev gibljivosti ledvene hrbtenice.
Če obstajajo blokade v predelu spodnjega dela hrbta, jih bo morda treba najprej odstraniti, preden bo mogoče zdraviti dejanski sindrom piriformisa. Zdravljenje same mišice lahko opravimo s pomočjo fizioterapije, natančneje s sprožilno terapijo, sporočilo tehnike oz raztezanje. Poleg tega lahko sindrom Piriformis zelo dobro zdravimo tudi s pomočjo a fascialni zvitek sami.
Če želite to narediti, je treba sedeti na zvitku na dolgem sedežu in najprej razviti polovico zadnjice, nato drugo polovico z zvitkom. Za povečanje tlaka vznožje noga ki se ne zdravi, lahko postavite na spodnji del noge druge noge. To poveča pritisk na strani, ki jo je treba obdelati.
Več informacij o trajanju terapije si lahko preberete tukaj: Trajanje sindroma PiriformisThe terapija sprožilne točke je pasivna tehnika v fizioterapiji, ki se uporablja za zdravljenje sindroma Piriformis. Pacient leži bodisi v ležečem ali ležečem položaju (nato s noga vlečena proti telesu, za raztezanje položaj za mišico piriformis) in terapevt išče boleče točke v mišičnem tkivu. Z usmerjenim, trajnim pritiskom, a sprostitev mišic.
Sporočilo tehnike se lahko uporabljajo tudi na teh izhodiščih. The terapija sprožilne točke je lahko precej boleče, vendar mora biti bolniku znosno do te mere, da se ne napne proti bolečini. To bi poslabšalo učinek terapije.
Po kratkem času bolečina sprožilne točke popusti in mišice se sprostijo. Fazične tehnike v ledvenem in glutealnem predelu lahko dopolnjujejo ročno zdravljenje tkiva pri sindromu Piriformis. Raztezanje mišic je pomemben tudi pri fizioterapiji sindroma piriformis. To lahko zelo dobro naredi bolnik sam, tako da noge postavi v ležeč položaj in z udarcem po nogi, ki jo želi iztegniti nad dvignjeno tesno.
Zdaj primite nogo z rokami in jo potegnite k sebi v prsih. S komolcem lahko zdaj potisnete nogo, ki je zelo dobro obrnjena v kolenu, nekoliko navzven. Z majhnimi različicami vlečenja in odrivanja lahko najdete optimalen položaj.
V zunanjem, spodnjem delu zadnjice in bočnem stegnu mora biti jasno, a znosno vlečenje. Raztezni položaj je treba zadržati 20 sekund in nato počasi spustiti. Po kratkem odmoru ponovite vajo tri do štirikrat.
Obe strani morata biti vedno iztegnjeni. Pozornost med fizioterapijo in kolčni sklep proteze! Tu obstaja nevarnost izpaha sklepa zaradi vlečenja noge.
Nato vaje v nobenem primeru ne izvajajte, tudi če je sindrom piriformis! Če vaji nič ne ovira, lahko terapevt iz tega položaja izvede tudi pasivno raztezanje. To pomeni, da terapevt pacientovo nogo nežno pritisne v raztežaj.
Včasih to bolniku še posebej pomaga, ker lahko sprosti mišice in se ne bori proti raztezanju. Ko mišico raztegnemo, se raztegne tudi živec. Raztezanje izboljša mobilnost posameznih struktur med seboj in zrahlja oprijeme.
Strukture lahko spet delujejo bolje. V fizioterapiji za zdravljenje sindroma Piriformis obstajajo tudi posebne tehnike raztezanja nevronskih struktur, ki jih je treba razviti kot del terapije. Aktivni trening muskulature bi moral biti tudi del fizioterapije pri sindromu Piriformis.
V ta namen je treba intenzivneje trenirati podaljšek kolka in izboljšati gibljivost v tej smeri gibanja. Na primer iz položaja štirinožca lahko nogo premaknete nazaj ali vstran, ne da bi se medenica obrnila na stran, kjer je noga dvignjena. To je pomembno za gibanje od kolka in ne od zadaj.
Najbolje je, da se kontrolirate pred ogledalom ali pa na spodnji del hrbta položite ploski predmet, ki ne sme pasti dol. Premostitev, torej dvig zadnjice navzgor iz ležečega položaja, je tudi zelo dobra vaja v fizioterapiji za krepitev glutealnih mišic in s tem tudi mišice piriformisa. Tudi tu naj gibanje prihaja iz zadnjice in ne iz spodnjega dela hrbta.
Na strojih lahko nogo iztegnete (izteg kolka) na vlečni vrvi ali, če je na voljo, dodatno napravo za izteg kolka. V vsakdanjem življenju s sindromom Piriformis je poleg fizioterapije treba paziti, da se vključijo gibi in skrajšajo faze sedenja. Vadba, tudi preprosta hoja, plavanje ali kolesarjenje je vedno dobro za prehranske razmere v mišicah. Je izmenično napeta in zrahljana. The kri stanje cirkulacije se izboljša, tkivo je dobro oskrbljeno, adhezije je mogoče zrahljati ali preprečiti ter odstraniti odpadne snovi.
