Citostatiki so snovi, ki zavirajo rast celic in / ali delitev celic. Uporabljajo se predvsem kot del kemoterapija za raka. To je zato, ker je citostatik droge napadajo celice, ki se hitro delijo. To velja za rak celice, ki se množijo z nenadzorovano delitvijo celic, pa tudi z nekaterimi zdravimi telesnimi celicami. Te celice vključujejo celice sluznice v usta in prebavil, celice v kostni mozegin lasje celic. Po drugi strani celice, ki se med zdravljenjem ne delijo, običajno ne vplivajo droge.
Citostatska zdravila zavirajo delitev celic
Citostatik droge zagotoviti, da se tako delitev kot tudi nenadzorovana rast tumorskih celic zavre in da celice odmrejo. V ta namen nekatere snovi vključujejo napake v DNA tumorskih celic ali zavirajo postopek kopiranja genskega materiala, kar je bistveno za delitev celice. Drugo citostatična zdravila vplivajo na presnovo celic. Poškodovane ali odmrle celice prepozna in razgradi lastni nadzorni mehanizem telesa. Če je terapija je uspešen, tumor postane manjši ali vsaj preneha rasti. Vendar čez noč ni mogoče ugotoviti, ali kemoterapija je uspešna ali ne: Običajno traja nekaj dni ali celo nekaj tednov, da se ugotovi, ali zdravljenje deluje. Uspeh zdravljenja redno spremljamo. Zdravljenje se šteje za uspešno, ko je tumor prenehal rasti, se skrčil ali popolnoma izginil. Prav tako se za uspeh šteje tudi izboljšanje bolnikovega subjektivnega počutja.
Različni agenti
Veliko različnih citostatična zdravila so na voljo kemoterapija. Katero zdravilo se uporablja v vsakem primeru je odvisno od vrste rak, med drugimi dejavniki. Sledi seznam najpomembnejših citostatična zdravila.
Alkilanti
Alkilanzien preprečuje podvajanje genskega materiala v tumorskih celicah, kar je obvezno za delitev celic. To preprečuje razmnoževanje celic in rast tumorja. V skupino alkilanzien med drugim spadajo sredstva, kot so busulfan, ciklofosfamid in ifosfamid. Med alkilante v širšem pomenu štejejo tudi tako imenovani platinski analogi. Proti tumorskim celicam se borijo tako, da se vežejo z genetskimi informacijami v tumorskih celicah in jih tako uničijo. Te tudi zavirajo encimi ki bi lahko popravil škodo, povzročeno DNK. Ker lahko analogi platine povzročijo hude slabost, sočasno se dajejo sočasna zdravila. Agenti v tej skupini vključujejo cisplatin, karboplatinin oksaliplatin.
Antibiotiki
Antibiotikikot citostatiki, zavirajo rast in razmnoževanje celic. Vendar večina antibiotiki ciljne celice, tuje telesu. Le redki zavirajo razmnoževanje lastnih telesnih celic, zato jih lahko štejemo kot citostatiki. Ti protitumorski antibiotiki povzroči prelome v DNK tumorskih celic in povzroči spremembe v celična membrana. Ker ne delujejo le v fazi delitve celic, imajo običajno več neželenih učinkov kot druga citostatska zdravila. V skupino protitumorskih antibiotikov spadajo sredstva, kot so doksorubicina in epirubicin.
Antimetaboliti
Antimetaboliti uničijo genski material celic, tako da se v DNA celic vstavijo kot lažni gradniki. Delujejo med delitvijo celic in imajo relativno malo neželenih učinkov v primerjavi z drugimi citostatičnimi zdravili. Skupina antimetabolitov vključuje sredstva, kot so:
- Metotreksat
- Fluorouracil
- Kladribin
- Fludarabin
- Tioguanin
Hormoni
Strogo rečeno, hormoni ne spadajo med citostatična zdravila. Vendar pa so lahko v pomoč v kontekstu kemoterapija za tiste tumorje, katerih rast spodbuja hormoni. Ženski spol hormonina primer spodbujajo rast raka dojk, medtem ko moški spolni hormoni spodbujajo to prostate raka. Uporaba ustreznih antagonistov lahko zavira rast tumorjev. Odvisno od vrste rakna primer antiestrogeni oz antiandrogeni dajejo.
Zaviralci mitoze
Zaviralci mitoze preprečujejo delitev jeder tumorskih celic. Če je ta postopek blokiran, se celice ne morejo množiti. Zaviralci mitoze vključujejo številne rastlinske spojine, vključno z vinco alkaloidi in taksani.
- Vinča alkaloidi: pridobljeni so iz rastline zelenice (Vinca). Primeri učinkovin iz te skupine so vinblastin in vinkristin.
- Taksani: pridobivajo se iz lubja tise. Primeri učinkovin iz te skupine so docetaksel in paklitaksol.
Zaviralci topoizomeraze
Zaviralci topoizomeraze blokirajo encim topoizomerazo, ki celicam najprej omogoča proliferacijo. Če so topoizomeraze rakavih celic zavirane, tumor ne more nadaljevati rastejo. Primeri zaviralcev topoizomeraze vključujejo etopozid, irinotekanin topotekan.
