Katera zdravila SSRI so na voljo?
Med SSRI obstajajo nekatera pogosto predpisana zdravila. Sem spadajo sertalin, paroksetin, fluoksetin in fluvoksamin. Fluoksetin in fluvoksamin, ki se tržijo kot Fluctin® in Fevarin®, imata močne neželene učinke in jih zato redko predpisujeta, če je le mogoče.
Sertalin ima malo neželenih učinkov in ima dober terapevtski razpon. Sertalin se prodaja kot Zoloft®. Zoloft® ali njegova učinkovina, sertalin, je najmočnejša SSRI.
Vendar ima sorazmerno malo neželenih učinkov in le redko komunicira z drugimi zdravili. Zaradi teh lastnosti je sertalin pogosto predpisan SSRI. Zdravilna učinkovina se uporablja ne samo za depresija, Ampak tudi za mejni sindrom in panični napadi.
Paroksetin se trži kot Seroxat®, vendar učinkovina povzroča bistveno več neželenih učinkov kot sertalin in vpliva na učinkovitost nekaterih drugih zdravil. Na primer, če paroksetin in hormonske kontraceptive jemljejo hkrati, obstaja tveganje, da kontracepcijska sredstva (kontracepcijska sredstva), kot je kontracepcijska tableta, ne bodo več učinkovita.Fluoksetin jemlje v obliki tablet kot Fluctin®, zdravilo razvije svoj polni učinek šele, ko je izpostavljeno pretvorbeni reakciji v jetra. Čeprav Fluvoxamine povzroča številne neželene učinke, to zdravilo zelo redko sproži spolno disfunkcijo.
Če jemljete SSRI in druga zdravila hkrati, se o možnih interakcijah vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Pri jemanju zaviralcev SSRI in monoaminooksidaze (MAO) je potrebna posebna previdnost, saj obe zdravili skupaj povzročata široko paleto interakcij. Citalopram, drugo zdravilo SSRI, je pogosto predpisano.
Zdravila, ki vsebujejo citaloprama medsebojno delujejo le šibko, neželeni učinki pa so tudi majhni v primerjavi z drugimi zdravili. Kljub temu pa škodljivi učinki, kot so pretirano znojenje, driska ali utrujenost niso redke. Tudi majhne količine alkohola v kombinaciji z citaloprama imajo malo stranskih učinkov.
Učinek citaloprama se pojavi šele po enem do dveh tednih, zato je zdravilo še posebej primerno za dolgotrajno zdravljenje. Citalopram se uporablja predvsem za zdravljenje depresija, anksiozne motnje in panični napadi. Zdravilna učinkovina se večinoma uporablja kot filmsko obložena tableta, ki jo je treba jemati enkrat na dan.
Citalopram je na voljo le na recept, zato ga mora predpisati zdravnik. Zdravil s citalopramom ne smemo ukiniti samovoljno kot drugih SSRI, ker je treba odmerek počasi zmanjševati. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hudi odtegnitveni simptomi.
Mirtazapin se uporablja tudi kot zdravilna učinkovina v antidepresiv drog. Vendar ta učinkovina ne spada v skupino SSRI, ampak je zaviralec receptorjev alfa2. Zaviralci receptorjev alfa2 delujejo na istoimenske receptorje.
Ti se nahajajo v presinapsi in običajno zavirajo prenos signala v sinapsi. Tako receptorji alfa2 običajno zavirajo sproščanje selnih snovi v sinapsi. Če se ta zaviralni mehanizem prekine, se sprosti več sporočil, kar povzroči močnejši prenos signala.
Mirtazapin je eden novejših zaviralcev receptorjev alfa2. Zaradi ugodnega profila neželenih učinkov je pogosto predpisana učinkovina. Kljub temu se pojavijo neželeni učinki, kot so močna utrujenost, sindrom nemirnih nog, povečanje telesne mase in anemija.
Agranulocitoza je resnejši zaplet mirtazapin zdravljenje. To pomeni močno do popolno zmanjšanje granulocitov (granulociti so beli kri celic) v krvi. Učinki vključujejo povišana telesna temperatura in stalne bakterijske okužbe.
Mirtazapin lahko dajemo v različnih oblikah. Mirtazapin je predpisan kot filmsko obložen oz emajl tableta za ambulantno uporabo zunaj klinike; znotraj klinike se lahko daje tudi v obliki infuzije. V nasprotju s SSRI-ji mirtazapin začne delovati po približno enem tednu in bolniki se hitro počutijo bolje, kar močno poveča njihovo pripravljenost za redno jemanje zdravila.
Vsi članki v tej seriji:
