Diabetična nefropatija: Razvrstitev

Faze od diabetična nefropatija.

Stage Opis
I Ledvična hiperfiltracija (ledvica deluje bolj)
II Vidne so samo histološke spremembe; prizadeta oseba nima simptomov
III Začetek diabetične nefropatije z mikroalbuminurijo (beljakovine v urinu) in pri mnogih bolnikih hipertenzija (visok krvni tlak)
IV Očitna nefropatija s hipertenzijo (visok krvni tlak), edemi (zadrževanje vode v tkivih)
V Ledvična insuficienca (odpoved ledvic)

Faze od diabetična nefropatija (mod. št.)

Opis odra Hitrost glomerularne filtracije (GFR) (ml / min) Količnik albumin / kreatinin v urinu (mg / g) komentar
Okvara ledvic z normalnim delovanjem ledvic
  • S-kreatinin v mejah normale
  • Blood tlak znotraj normalnega območja narašča oz hipertenzija (visok krvni tlak).
  • Dislipidemija (motnja presnove lipidov), hitrejše napredovanje arterijske okluzivne bolezni (AVD), bolezen koronarnih arterij (CAD), nevropatija in retinopatija (bolezen mrežnice).
1a: Mikroalbuminurija > 90 -20 200-30 * ♀ 300-XNUMX *
1b: makroalbuminurija > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Poškodba ledvic z ledvično insuficienco (NI).
  • Mejna vrednost S-kreatinina ali povišana,
  • Hipertenzija
  • Dislipidemije
  • Hipoglikemija (hipoglikemija) - nagnjenost k hitremu napredovanju AVC, CHD, nevropatije in retinopatije.
  • Anemija (anemija) - razvoj,
  • Motnja presnove kosti
2: blag NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: zmerna ocena NI 30-59 Zmanjšanje
4: visokokakovostni NI 15-29 Zmanjšanje
5: terminal NI <15

Patološka razvrstitev diabetična nefropatija (po navedbah).

Stage Opis Merila
I Blage ali nespecifične svetlobno mikroskopske spremembe in razširitev glomerulne bazalne membrane elektronsko mikroskopsko
  • Biopsija (vzorčenje tkiva) ne velja za merila razreda II, III ali IV.
  • Glomerularna bazalna membrana> 395 nm pri ženskah ali> 430 nm pri moških.
IIa Blaga mezangialna širitev
  • Biopsija ne velja za merila razreda III in IV.
  • Blaga mezangijska širitev v> 25% mezangija.
IIb Huda mezangialna širitev
  • Biopsija ne velja za merila razreda III in IV.
  • Blaga mezangijska širitev v> 25% mezangija.
III Nodularna skleroza (Kimmelstiel-Wilson)
  • Biopsija ne velja za merila razreda IV
  • ≥ 1 klasična lezija Kimmelstiel-Wilson.
IV Napredna diabetična glomeruloskleroza
  • Globalna glomerularna skleroza pri> 50% glomeruljev.
  • Lezije razreda I-III

Prognostična ocena kronične odpoved ledvic glejte spodaj kronična ledvična odpoved / razvrstitev.