Klinika
Mladostniki se praviloma pritožujejo nad kolenom bolečina, običajno na območju kolenski sklep ali sprednji del tesno. Od tega bolečina se pogosto ne razlikuje od drugih bolečin v kolenu, pogosto traja nekaj časa in epipysiolysis capitis femoris sprva ostane neopažen. V naprednejših fazah je potem opazno, da se bolniki hitreje utrudijo in trpijo zaradi bolečih gibalnih omejitev.
To končno povzroči vse večje (že) šepanje. V naprednejših fazah lahko bolezen vodi tudi do noga krajšanje in napačne lege zunanja rotacija (npr. med upogibanjem; = pozitiven znak vrtenja). Kot smo že omenili, lahko pretečejo tedni in meseci, preden lahko iz začetnih simptomov potegnemo sklepe o epipysiolysis capitis femoris.
Rentgen slikanje je nato diagnostični ukrep. Oboleli kolčni sklep je rentgensko posnet s posebno tehniko slikanja (= Lauensteinov kolk x-ray), da bi bolje ocenili stanje zdrsa. Če želite posneti takšno sliko, je treba kolk razprti za 50 ° (= Ugrabitev) in upognjena za 70 ° (= upogibanje). V Rentgen Na zgornji sliki rdeče puščice kažejo na ustrezno rast spoji.
Rahlo drsenje rasti spoji na območju stegnenice vratu (začetna stopnja). Ker se bolezen zelo pogosto pojavlja na obeh straneh, je takšna slika priporočljiva tudi za drugo kolčni sklep. Za potrditev diagnoze je v določenih okoliščinah mogoče uporabiti MRI (slikanje z magnetno resonanco).
Razvrstitev
Epipysiolysis capitis femoris se oceni po nagibanju stegnenice Glava ostane v medenici in zdrsne vratu stegnenice. Terapija epifizeolize capitis femoris je odvisna od oblike bolezni. Obseg bolezni se vedno oceni glede na stopnjo nagiba stegnenice Glava ostanejo v medenici in drsni stegnenici vratu.
V primeru akutne raztopine epifize (akutna oblika) v nobenem primeru ne smemo obremeniti ustrezne strani kolka. Če je premik manjši, konzervativna terapija, zmanjšanje s stalnim vlečenjem prizadetega noga s povečevanjem Ugrabitev, notranje rotacije in upogibanja. Če je premik hujši, se običajno razmišlja o operaciji.
Drsenje praviloma povzroči tudi a modrica (= modrica), ki se med operacijo odstrani. Po zmanjšanju je zdrsnila stegnenica Glava je določen. V primerjavi s terapevtskim zdravljenjem akutne oblike epifiziolize je treba terapijo lenta oblike epifiziolize zasnovati bolj individualno.
Kirurška terapija je vedno odvisna od stopnje izpaha: Medtem ko lahko drsni kot do 30 ° običajno zdravimo z žičnimi zatiči ali vijaki (glej slike), stegnenični vrat popravek osteo tomie (npr. Imhäuserjeva korektivna operacija) se običajno izvaja za večji kot drsenja. Pomembno je omeniti, da vedno obstaja tveganje za motnje krvnega obtoka stegnenični vrat zaradi bolezni in terapevtskega delovanja. Ta motnja krvnega obtoka lahko pomeni trkanje kolka nekroza (= smrt glave stegnenice) in se mu je treba izogibati, če je le mogoče.
Ker epifizeoliza capitis femoris zelo pogosto prizadene obe strani kolka, se lahko šteje, da drugo stran profilaktično fiksiramo s fiksacijo (po možnosti z vijakom) kot del kirurškega zdravljenja zdrsnjene strani. To bi lahko preprečilo zdrs druge strani. -> Nazaj na glavno temo Epifizioliza
