Koma in možganska smrt
Brain smrt je fiksna definicija smrti, uvedena leta 1968. Nanaša se na nepopravljivo izgubo vseh možganov funkcije zaradi obsežnih živčne celice smrt, pri čemer delovanje srca in ožilja še vedno vzdržuje nadzorovana mehanika prezračevanje. Velja za najzanesljivejši znak smrti, tako imenovane možganov diagnostiko smrti lahko uporabimo za nedvoumno oceno človekove smrti.
Tudi v kontekstu darovanja organov in presaditev, določitev možganska smrt ali diagnostika možganske smrti je bistveni pogoj za nadaljnje postopke in naknadno odstranitev organov. Možganska smrt diagnosticirata dva zdravnika (nevrologa), ki delujeta neodvisno drug od drugega in sama nista vključena v načrtovano presaditev/ odstranjevanje organov. Vendar možganska smrt je mogoče diagnosticirati le v pogojih intenzivne nege z vzdrževanjem kri prekrvavitev in vnos kisika v telesne organe prek mehanskih prezračevanje, nadomestna hormonska in cirkulacijska terapija.
Klinični znaki možganske smrti so odsotnost spontane dihanje, odsotnost možgansko deblo refleks (kot je kašelj refleks, učenec refleks (svetlobno hiter), vek zaporni refleks), izguba zavesti (koma) in svetlobno hitri učenci. Dodatne mehanske indikacije so lahko ničelna črta v možganski valovni obliki (EEG) in nobenih znakov kri pretok v možganih ultrazvok slikanje možganskih posod (angiografijo). Koma je najhujša oblika motnje zavesti, pri kateri pacienta ni več mogoče prebuditi niti ob večkratnem nastopu bolečina dražljaje.
Povzroča jo izrazita motnja možgane, ki so lahko posledica številnih osnovnih bolezni. A koma pogosto povzroča, na primer, a kap, motnja presnove sladkorja, pomanjkanje kisika, jetra or ledvice neuspeh ali zastrupitev.
