Različne vrste komi
Koma je lahko kot stanje najhujše motnje zavesti (popolna nezavest), iz katere prizadetih oseb niti močni bolečinski dražljaji ne morejo prebuditi, različne narave, tako da lahko - glede na vzrok - nastanejo različne vrste kome. razlikovati:
- Po eni strani a koma lahko izhaja iz možganov poškodbe stebla, zlasti med / po kapi (celična smrt), možganske krvavitve (krvavitev v možgansko deblo / zvišanje možganskega tlaka), kraniocerebralna travma (neposredna poškodba možganskega debla) ali v kontekstu možganskih tumorjev (zvišanje možganskega tlaka).
Koma diabetikuma
Koma diabeticum - znan tudi kot diabetična koma - je vrsta presnovne kome, ki jo lahko sproži iztirjenje kri sladkor pri diabetikih. Vzrok za nezavest je vedno pomanjkanje insulina (zaradi pomanjkanja ali nezadostne zaloge inzulina in povečane potrebe po insulinu), kar pomeni, da se iz kri v telesne celice. Tu ločimo med dvema oblikama:
- Ketoacidotična koma, ki jo povzroča absolutno pomanjkanje inzulina (značilno za diabetike tipa 1) in
- Hiperosmolarna koma povzročil sorodnik insulina pomanjkanje (značilno za diabetike tipa 2).
Absolutno pomanjkanje insulina, ki ga povzroča pomanjkanje proizvodnje v avtoimunski trebušni slinavki, pomeni, da se sladkor iz kri v celice, ki zato skušajo energijo pridobiti na druge načine: energijo sprošča gori beljakovin in maščobe, toda proizvajajo se tudi kisli presnovni produkti (ketoni), ki telo postopoma zakisajo.
Zakisljevanje lahko nato privede v komatozno stanje. Če je pomanjkanje inzulina le relativno, je na voljo še dovolj insulina, da se izogne razgradnji maščob in beljakovin, vendar obstoječi inzulin še vedno ne zadostuje za ohranitev krvni sladkor raven znotraj norme. Visoko krvni sladkor ravni povzročijo povečano uriniranje in žejo, kar lahko pri prehodu v komo povzroči pomanjkanje vode.
Obe obliki sta življenjsko nevarni in zahtevata takojšnjo bolnišnično zdravljenje. V 25% primerov a diabetična koma, ki se zgodi prvič, je prva manifestacija sladkorna bolezen mellitus. Obstaja skoraj neskončno veliko različnih vzrokov za komo, ki jih lahko razdelimo v 3 velike skupine: 1. bolezni, ki prizadenejo predvsem možganov, 2. presnovne motnje, ki vodijo v tako imenovano presnovno komo in 3. toksini ali zdravila.
Ker je razlogov za nezavest lahko toliko, lahko tu omenimo le najpomembnejše.
- 1. verjetno najpogostejši vzrok je kap (apopleksija), ki jo lahko povzročijo tako vaskularni okluzija in krvavitev Koma se pojavi predvsem, kadar možganov steblo je poškodovano, stanje nato se razvije zelo nenadoma.
2. kraniocerebralna travma in druge poškodbe lobanje (tudi tu je posebno tveganje poškodba možganskega debla) 3. meningitis ali druge vnetne bolezni možgane, ki ga pogosto spremlja povišana telesna temperatura. Koma se razvija postopoma. 4. možganski tumorji, pri čemer kome pri tem običajno ne povzroča neposredno tumor, temveč zvišanje tlaka v možganih, ki ga povzroča 5. epileptični napadi 6. ko se prekine dovod kisika v možgane, na primer ko nekdo je zadušen
- 1.
motnje v presnovi sladkorja, tj. tako hipoglikemija kot hiperglikemija, običajno v okviru sladkorna bolezen mellitus, lahko sproži komo 2) Nezadostno jetra delovanje (jetrna insuficienca) vodi v tako imenovano jetrno komo. 3. nezadostno ledvice funkcija (ledvična insuficienca) vodi v tako imenovano uremično komo. 4. če v krvi primanjkuje kisika (npr. Zaradi motenj privzema kisika zaradi pljučne embolije ali okvare krvnega obtoka zaradi srčnega napada / zastoja ali pomanjkanja tekočine) se koma razvije v nekaj sekundah
- 1. alkohol 2. omamno 3. medicinsko povzročena koma v sedaciji ali anesteziji
