Lasek

Lasekov postopek (sopomenke: laserska subepitelna keratektomija, laserska epitelijska keratomilevza, lasersko podprta subepitelijska keratektomija) je kirurška tehnika, ki se uporablja v oftalmologiji (nega oči) za odpravo lomne anomalije (miopija ali hipermetropija - kratkovidnost in daljnovidnost), pri kateri je tanka plast tkiva, roženica epitelija (zgornja plast roženice), se selektivno odstrani in s pomočjo laserja nato dosežemo optimizacijo ostrine vida (vidna sposobnost očesa). Myopia popravek je mogoč do - 8 dpt (dioptrija; mera lomne moči očesa), popravek hipermetropije pa do 4 dpt.

Indikacije (področja uporabe)

  • Astigmatizem - odstopanje v človeškem očesu, ki vodi do zmanjšanja ostrine vida.
  • Myopia - okvara vida, ki lahko temelji tako na raztezanju žarnice (zrkla) kot tudi na povečani lomni moči sprednjih delov očesa - korekcija kratkovidnosti je do - 8 dpt.
  • Hipermetropija - okvara vida, ki je posledica spremembe dolžine žarnice. Vendar se v nasprotju s kratkovidnostjo v tem primeru žarnica skrajša, tako da razmerje med lomno močjo in dolžino žarnice povzroči slabši vid - popravek hipermetropije je do 4 dpt.
  • Dejavnosti s povečanim tveganjem za travme (npr. Policisti in borilni umetniki) je uporaba Laseka ugodna

Kontraindikacije

Kirurški postopek

Lasekova metoda je nadaljnji razvoj PRK (fotorefrakcijska keratektomija; zdravljenje za odprava okvare vida z odstranitvijo epitelija uporabe roženice in laserja) in ima pomemben diagnostični pomen pri tistih bolnikih, pri katerih zaradi nezadostne debeline roženice LASIK (laserska keratomilevza in situ; podoben laserski postopek kot Lasek, s to razliko, da se pri LASIK-u izreže in "prepogne" zavihek (tanka roženica) in z pomoč očesnega laserja) bi bila preveč tvegana. Iz tega sledi, da nežna metoda Lasek popravi dioptrično število (lomno moč) v osrednjem predelu površinske roženice. Če povzamemo, lahko poudarimo, da metoda Lasek združuje prednosti LASIK in PRK. O kirurškem posegu:

  • Na začetku postopka se roženica anestezira solze tako da analgezija (preprečevanje bolečina senzacija).
  • V naslednjem koraku epitelija zgoraj omenjene roženice krožno zarežemo z mikrotepanom, nato raztopimo z dodajanjem 20% alkohol in se z lopatico premaknil v stran. Tako se priprava površine roženice pri uporabi metode Lasek razlikuje od LASIK metoda.
  • Po končani pripravi se zdaj opravi modeliranje roženice. V ta namen excimer laser (ta ustvari elektromagnetno sevanje uporablja se za kirurško zdravljenje refrakcijskih anomalij), ki zagotavlja korekcijo kratkovidnosti in hipermetropije po principu spreminjanja ukrivljenosti roženice z odstranjevanjem površinske plasti roženice z namenom izboljšanja ostrine vida. Najsodobnejši sistem za sledenje očem (metoda sledenja pacientovemu pogledu) daje kirurgu možnost, da se odzove na nehotene gibe oči, kar povzroča, da na rezultat postopka ne vpliva negativno.
  • Po tem koraku opravi preureditev epitelija roženice, ki je bila predhodno premaknjena vstran, in jo lekar skrbno zgladi.
  • Lasekova metoda zahteva uporabo povojne leče (posebne kontaktne leče, ki zagotavlja proces celjenja) do 5 dni po posegu.

Možni zapleti

  • Nastanek meglice (meglica na roženici).
  • Bolečina v fazi celjenja ran
  • Zamuda pri celjenju ran

Izkoristite

Lasekova tehnologija postaja vse bolj pomembna pri očesni kirurgiji:

  • Lasekova tehnika je zelo natančna metoda za odpravljanje refrakcijskih anomalij.
  • V primerjavi z LASIK ne pričakujemo "zapletov z zavihki", kar povzroči odločitev v korist metode Lasek v primeru povečanega tveganja za travmo (poklic, šport). Opomba: Brez zavihka * obstaja le majhno tveganje za okužbo.
  • V primerjavi s PRK (fotorefrakcijska keratektomija), je Lasekova tehnika veliko manj boleča (ko je anestezija izgine nekaj ur po postopku).
  • Postopek je le nekoliko odvisen od debeline pacientove roženice.
  • V primeru neoptimalnega poteka je možna naknadna korekcija s ponovitvijo postopka.
  • Pri ljudeh s sindromom sicca (avtoimunska bolezen, med drugim s keratokonjunktivitisom sicca, ki vodi v trajno suhe oči) tveganje za keratitis (vnetje roženice) je zmanjšano.

* Loputa roženice, izrezana v zgornjem sloju roženice v običajnih LASIK in femto-LASIK.