Možni vzroki
Epilepsija ni posamezna bolezen, temveč skupni izraz za različne sindrome epilepsije, ki se lahko kažejo tudi na različne načine. Edino, kar vse epilepsija skupnim sindromom je, da jih povzročajo povečane možganov in vedno sledite istemu vzorcu napadov. Vendar se ta vzorec pri vsakem sindromu razlikuje.
Najbolj impresivni in s tem najbolj znani napadi so zagotovo tako imenovani napadi, ki jih po vsem telesu spremljajo mioklonije, eden govori o epileptičnih napadih. Obstajajo pa tudi popolnoma različne vrste napadov, nekateri bolniki imajo kratkotrajno paralizo, avtomatizirano ročno oz usta gibe ali celo mravljinčenje.Trzanje mišic je torej lahko simptom epilepsija, vendar je to zelo zapletena bolezen in diagnozo lahko postavi le izkušen nevrolog. Tipičen sprožilec mišičnih trzkov je stres, običajno vek začne trzati, vendar načeloma lahko to prizadene katero koli mišico v telesu.
O trzanje je nato popolnoma neškodljiv in po nekaj dneh spet izgine, vendar ga običajno dojemamo kot motečega. Psihosomatski simptomi so simptomi, za katere kljub zadostni diagnostiki ni mogoče najti vzroka, ki bi jih lahko v celoti razložil. Načeloma je lahko skoraj vsak simptom povzročen tudi psihosomatsko, tipični primeri so bolečina, mravljinčenje, otrplost ali celo trzanje mišic.
Najprej je treba izključiti povsem fizične vzroke, šele nato lahko postavimo diagnozo "psihosomatsko". Pomembno je, da simptomov ne odmislimo kot "namišljene", saj lahko predstavljajo veliko breme za bolnika. Zato je treba resno jemati tudi psihosomatske simptome in zagotoviti psihoterapevtsko zdravljenje, če bolnik močno trpi.
Diagnoza
Prvi in najpomembnejši korak, tako kot pri vseh simptomih, je podrobna anamneza, torej pogovor z zdravnikom. Iz tega je že mogoče zbrati večino informacij. Dober opis simptomov pomaga pri odločitvi, kateri pregledi in terapije so primerni.
Nato je treba opraviti fizični nevrološki pregled, da se ugotovijo nadaljnji simptomi in pritožbe. Pozneje se nato opravijo nadaljnji pregledi, odvisno od bolnika elektromiografija (EMG) v primeru mišičnih trzanja. To vključuje vstavljanje tankih igel v prizadeto mišico, s katero je mogoče izmeriti električno aktivnost mišice.
Nato lahko nevrolog s temi meritvami sklepa o bolezni ali seveda za prepoznavanje zdrave mišice. Če je verjetneje, da je poškodovan živec, ki oskrbuje mišico, je treba opraviti elektroneurografijo (ENG). To vključuje pošiljanje kratkih, neškodljivih impulzov toka na živci, ki nato povzročijo krčenje mišice in dajo informacije o stanje od živci.
Včasih je za izključitev ali diagnozo resnih bolezni potreben tudi MRI pregled. V primeru a zdrsnjen disk, seveda je treba opraviti MRI ustreznega dela hrbtenice. Če so mišični trzni akutni in imajo resne spremljajoče simptome, bo morda potrebna tudi računalniška tomografija.
Vsi članki v tej seriji:
