Stranski učinki
Pri akutni terapiji ni pričakovati neželenih učinkov niti pri visokih sistemskih odmerkih kortizon. Pri dolgotrajnem sistemskem zdravljenju (visoki odmerki vsaj tri mesece) z kortizon pričakujemo redčenje kože (atrofija). Celjenje ran lahko se pojavijo motnje, kar pomeni, da se rane zacelijo dlje.
Poleg tega vpliv na elektrolit ravnovesje telesa lahko privede do visok krvni tlak in zadrževanje vode. Povečano izločanje kalcij lahko vodi do shranjevanja kalcija v ledvicah, kar ima za posledico ledvice disfunkcija. Prav tako lahko privede do motenj rasti v kosti in debelost.
Sladkorna bolezen se lahko tudi razvije. Eden najpomembnejših neželenih učinkov je oslabitev imunski sistem in s tem povezano povečanje nalezljivih bolezni. Vdihani kortizoni, na primer v obliki razpršila ali inhalatorja, lahko privedejo do lokalnega zmanjšanja imunskega obrambnega sistema, ki vpliva na usta predelu grla in s tem spodbujajo lokalne okužbe.
Tipičen primer je tako imenovani ustni drozg, torej okužba ustne votline sluznica s kvasnimi glivami. Hrivnost se lahko pojavijo tudi dolgoročno zaradi njegovega vpliva na glasilka mišice. To lahko preprečite s spiranjem usta z vodo po vsakem brizganju kortizon.
Še posebej pomembno je, da ne pozabite izpirati dojenčkov in otrok. Po zaužitju zdravila lahko vzamete tudi pijačo. Kortizon v kremah ali mazilih lahko le redko povzroči lokalno stanjšanje kože (atrofija) in le ob dolgotrajnem zdravljenju.
To je znano tudi kot cigaretni papir ali pergamentna koža. Tu so ogroženi obraz, kožne gube in območja okoli genitalij in anus. Na teh območjih je treba vedno uporabljati najnižjo možno raven kortizona.
Zakaj bi moral - če mi to priporoča pediater - otroku dati kortizon?
Kortizon je izjemno učinkovito, dobro raziskano in pomembno zdravilo. Neželeni učinki se običajno pojavijo le med dolgotrajnim zdravljenjem. Kortizon pa je pri številnih boleznih edino učinkovito zdravljenje, ki lahko izboljša simptome in prepreči sekundarne poškodbe.
Cilj zdravljenja s kortizonom je vedno omogočiti otrokom čim bolj neomejeno življenje in tudi preprečiti trajne poškodbe, na primer s preoblikovanjem pljuč tkiva. Kortizon lahko pomaga tudi pri zadrževanju začetne vnetne reakcije na tak način, da lahko pozneje ponovno prevzamejo lastni zdravilni mehanizmi v telesu. Če je vse to mogoče, je uporaba kortizona nujna, če je priporočljivo. Alternativna zdravila običajno spremljajo močnejši neželeni učinki, zlasti pri otrocih.
Kaj lahko storim za lajšanje neželenih učinkov?
O neželeni učinki kortizona terapije so običajno zelo majhne. Le dolgotrajna terapija povzroči ustrezne neželene učinke. Te lahko zmanjšate na minimum, če natančno upoštevate navodila zdravnika, ki predpisuje zdravilo.
Če ste v dvomih, morate vedno natančno vprašati. Prosite za redne kontrolne sestanke, da preverite, ali se pojavijo kakšni neželeni učinki, ali jih je treba zdraviti in predvsem, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje s kortizonom. Kortizon se sme uporabljati samo za tiste, za katere je izrecno predpisan.
Na primer, ne smete preprosto uporabljati kortizonske kreme starejšega ali mlajšega brata ali sestre. Kreme uporabljajte samo na predpisanih mestih. Kortizon je treba uporabljati zelo previdno in v majhnih odmerkih, zlasti v obrazu in na spolovilih ter v analnem predelu, saj so tu pogostejši neželeni učinki.
Po uporabi a kortizonski sprejje usta je treba sprati, da se preprečijo neželeni učinki. Lahko pa se po vsaki uporabi nekaj popije. V primeru sistemske terapije (tablete ali supozitorije) je treba kortizon dajati zjutraj, če je le mogoče. To najbolj ustreza naravnim nihanjem kortizona v telesu.
Vsi članki v tej seriji:
