Simptomi
Pritožbe vključujejo slabost in / ali bruhanje, ki se v manjšini pojavijo le zjutraj, v večini pa tudi podnevi. Zaradi draženja grla pogosto opazimo dodatno čiščenje grla in kašelj ter v hudem potezu zategovanje mišic reber.
Tečaj
Za večino nosečnic so normalni, samoomejujoči se simptomi s št zdravje učinki za mater oz plod. Za otroke, rojene ženskam z bruhanje med nosečnost, obstaja celo manjše tveganje za splav, po nekaterih študijah. Simptomi navadno izginejo do 16. tedna nosečnost, vendar vztrajajo v celotni nosečnosti do 20%. Huda oblika, hyperemesis gravidarum, lahko privede do zdravje težave tako za mater kot za dojenčka (glejte Zapleti).
Vzrok
Natančen vzrok ni znan. Razprave vključujejo psihološko naravnanost, evolucijsko prilagajanje, hormonske sprožilce (zlasti HCG) in Helicobacter pylori okužba. Nekatere ženske se odzovejo na določene sprožilce, kot so Vonj (npr. parfumi, hrana), glasni zvoki ali pritisk na trebuh.
Zapleti
Možni zapleti vključujejo razpoloženje in depresija in manjša uspešnost doma in v službi. Zdravil, danih hkrati, se morda ne bo absorbiralo. Multivitaminski dodatki kot je Elevit, je treba jemati začasno nosečnost bruhanjena primer opoldne ali zvečer, da se zagotovi absorpcija snovi. Hyperemesis gravidarum: huda oblika nosečnostnega bruhanja, hyperemesis gravidarum prizadene približno 0.3-3% nosečnic. Lahko vodi do dehidracija, elektrolitsko neravnovesje, pomanjkanje vitaminov in izguba telesne teže mater in bo morda potrebna hospitalizacija. Lahko povzroči zaplete tako pri materi kot pri otroku in ga je treba ustrezno zdraviti.
Diagnoza
Pomembno je, da to upoštevate slabost in bruhanje zgodaj v nosečnosti ima lahko številne druge vzroke, na primer gastroenteritis, hepatitis, razjeda bolezen ali pankreatitis.
Nefarmakološko zdravljenje
Pred zdravljenjem z zdravili je treba preizkusiti nemedikacijske vedenjske spremembe. Izogibajte se sprožilcem (glejte zgoraj). Prehranski ukrepi:
- Če pride do bruhanja, zaužijte dovolj tekočine, da se izognete dehidracija.
- Jejte majhne obroke, razporejene čez dan, raje mehko hrano, piškote, ogljikovi hidrati.
- Slana hrana je sprejemljiva (npr. Krekerji, kuhan krompir). Krekerji si nadenejo nočno omarico in zjutraj jedo prvo.
- Izogibajte se močno začinjenim, mastnim in močno dišečim jedem.
Življenjski slog:
- Izognite stres, pogosto počivajte, skrajšajte delovne dni.
Čustvena podpora alternativni medicini:
- Akupunktura in akupresura na točki P6 lahko ženskam olajša. V ta namen med drugim akupresura zapestnice so v prodaji (npr. Sea Band). Točka P6 se nahaja na notranji strani zapestje. Vsake 4 ure se pritiska 5 minut.
Zdravljenje z drogami
Zdravila je treba izdati, kot je predpisal zdravnik. 1. generacija antihistaminikov:
- Fiksna kombinacija meklozin + piridoksin (Itinerol B6) je odobren za navedbo bruhanje med nosečnostjo v mnogih državah. Kapsule in svečke so na voljo.
- Doksilamin + piridoksin (Cariban) je bil v tej državi leta 2020 odobren za to indikacijo.
Vitamini:
- piridoksin (vitamin B6) je odobren sam ali v kombinaciji z meklozinom oz doksilamin za nosečnost bruhanje. Vključen je tudi v multivitaminske pripravke za nosečnost, vendar v njih v majhnih odmerkih.
- Tudi jemanje multivitaminskih pripravkov ima lahko pozitiven učinek.
Zeliščna zdravila:
- Ginger je dobro znana začimba in zeliščni antiemetik, vendar v mnogih državah ni odobren za to uporabo (zdravilo Zintona je kontraindicirano v nosečnosti v skladu z navodilom za uporabo). Znanstveno, ingver še ni bila ustrezno preučena. Negativni učinki na plod, pa doslej niso bili opaženi.
Ondansetron ni priporočljivo zaradi tveganja za razvoj prirojenih malformacij. Po našem mnenju to velja tudi za druge serotonina antagonisti. Hyperemesis gravidarum: V specialističnem zdravljenju. Glede na resnost, nadomeščanje tekočine in hrane, vitaminiin antiemetiki; po možnosti hospitalizacija.