Peritonej (grško: peritonaion = raztegnjeni peritonej) služi za tesnjenje trebušne votline in organov, ki se nahajajo v njej, na nepredušen način. Razdeljen je na parietalni in visceralni list in pokriva vse organe trebušne votline pod membrana do medenice (najgloblja točka je Douglasov prostor). Prav tako proizvaja peritonealno tekočino in je del imunski sistem.
Struktura peritoneja
Skupna površina peritoneja pri človeku je od 1.6 do 2.0 m2. Na sprednji steni trebušne votline pod popkom je pet vzdolžnih gub, ki se uporabljajo kot vodilne strukture v operaciji. Tri strukture v sredini izvirajo iz embrionalnega obdobja in tukaj prikazujejo tri velike plovila za kri izmenjava med materjo in otrokom.
Strukture tek bočno od njih vsebujejo arterije in spodnji epigastrični del Vena, ki služijo dobavi kri do trebušne stene. Peritoneum je glede na pokrito strukturo razdeljen na visceralni in parietalni list. Ti organi so pritrjeni tudi na suspenzijski pas, mezo.
Liste peritoneuma oskrbujejo različni živci. Visceralni list v glavnem inervira avtonomni živčni sistem. Deli peritoneja nad žolčnik in jetra so inervirani s strani frenični živec.
Parietalni list hrbtenica občutljivo inervira živci in frenični živec in je zato zelo občutljiv na bolečina. se nahajajo v tako imenovanem subperitonealnem prostoru in od spodaj napadajo parietalni list peritoneja. Na tej točki se peritoneum imenuje peritoneum urogenitalni.
- Sama peritonealna votlina je obložena s parietalnim listom peritoneja. - Visceralni list pokriva jetra, Vranica, žolčnik, želodec in večina velikih in Tanko črevo. - Sečni mehur in pri ženskah
- Maternica,
- Jajčniki in
- Jajcevodov
funkcija
Peritoneum izloča in absorbira peritonealno tekočino. To je bistra tekočina, ki služi kot "mazivo" in omogoča gibanje organov drug proti drugemu. Ta gibljivost je še posebej pomembna v primeru: Količina tekočine običajno ne presega 50 ml.
Večje količine peritonealne tekočine so patološke in jih imenujemo ascites. To je pogost simptom, kadar nezadostna tvorba te tekočine preprečuje nemoteno gibanje organov drug proti drugemu in lahko povzroči bolečina ali celo adhezije peritoneja. Vnetje trebušne votline (peritonitis) je življenjsko ogrožen zaplet, ki se lahko pojavi po operaciji ali perforaciji organa.
Poleg tega peritonej služi kot nepredušno tesnilo za trebušne organe in za imunsko obrambo. - polnjenje želodca in
- Prebava in a
- nosečnost potrebno. - okvara jeter,
- Vnetje oz
- Tumorske bolezni trebušne votline ali peritoneuma.
Vnetje trebušne votline, imenovano medicinsko peritonitis, je vnetni proces, ki ima lahko različne vzroke. Glede na vzrok, peritonitis lahko razdelimo na primarni in sekundarni peritonitis. Primarni peritonitis predstavlja le zelo majhen delež peritonitisa, ki se pojavi.
Vnetje se imenuje peritonitis, če se pojavi, ne da bi pred tem bolezen drugih organov trebušne votline. V bistvu lahko vsako vnetje organov trebušne votline, ki pridejo v stik s peritoneumom, povzroči peritonitis. V tem primeru se imenuje sekundarni peritonitis.
Najpogosteje se peritonitis pojavlja v povezavi z apendicitis. Vnetje drugih organov pa lahko spremlja tudi peritonitis, na primer vnetje ženskih reproduktivnih organov. Tako imenovani divertikulitis je še en razlog, zakaj se lahko peritoneum vname.
Pri tej bolezni se pojavi izboklina dela debelega črevesa in se vname, prav tako pa tudi sosednja peritoneum. Če bakterije vstopijo v peritonealno votlino zaradi poškodbe črevesja, se bo peritoneum skoraj zagotovo vnel. Simptomi peritonitisa se razlikujejo glede na stanje bolezni.
Če se peritonitis pojavi lokalno, splošno stanje prizadete osebe skoraj ne vpliva. A povišana telesna temperatura lahko se tudi pojavi, vendar je le redko glavni simptom. Boleč pritisk v prizadeti regiji je tipičen simptom lokalnega peritonitisa.
Značilna je tudi tako imenovana obrambna napetost trebušne mišice, ki ga lahko ocenimo s palpacijo trebuha. Če pa je prisoten tako imenovani generalizirani peritonitis, je splošno stanje prizadete osebe je zelo hudo prizadeta. Shock simptomi so povezani z nizko kri pritisk, hiter impulz in visok povišana telesna temperatura.
Trebuh kaže obrambno napetost in izrazito občutljivost na pritisk ob dotiku. Akutni peritonitis mora lečeči zdravnik čim prej diagnosticirati, da se lahko začne specifično zdravljenje. Terapija peritonitisa se vedno izvaja kirurško.
Med operacijo je treba vnetje lokalizirati in po možnosti odstraniti, na primer z odstranitvijo vnetega slepiča. V idealnem primeru vse bakterije odgovorno za vnetje trebušne votline je treba odstraniti. Običajno se izvaja spremljajoča terapija, ki vključuje dajanje širokega spektra antibiotiki da se prepreči bakterije od množenja.
