Pleuritis je znan tudi kot plevritis ali plevritis. V tem stanje, vnetje se pojavi v tanki plasti tkiva med pljuči in v prsih votlina. Ta plast se imenuje je vzkliknil ali plevre. Vzrok za plevritis je običajno pred pljuč ali bronhialna bolezen. Tipični znaki plevritis vključujejo bolečina ob izdihu in vdihavanje in posledično težko dihanje ali celo težko dihanje.
Kaj je plevritis?
Tako imenovani plevritis - v medicinski terminologiji imenovan plevritis - je takrat, ko je tankoplastno tkivo (imenovano je vzkliknil), ki se nahaja med rebrno kletko in pljuči, se vname. Vendar to tkivo ne vključuje samo pljuč sam, vendar ga najdemo v celotnem območju v prsih območje votline in reber. Zato tisti, ki jih prizadene plevritis, niso vedno hudi bolečina samo v pljuč na celotnem območju v prsih območje. V nekaterih primerih je vztrajno težko dihanje ali celo težko dihanje.
Vzroki
Plevritis se najpogosteje pojavi kot posledica predhodne bolezni, ki je prizadela notranji del prsnega koša ali pljuča - na primer po hudi pljučnica, hudo bronhitis, ali celo tuberkuloza, ker vedno traja veliko časa, da se popolnoma pozdravi. Med potekom bolezni vode običajno se kopiči v razdraženi prsni votlini zaradi obstoječe klinične slike in pojavnih simptomov. V tem zelo pogostem primeru se medicinsko imenuje mokri plevritis. Vendar pa zdravniki to vrsto plevritisa strogo ločujejo od t.i. suh plevritis, pri katerem je zaradi dihalnega napora in obstoja večja verjetnost, da bo prizadeto tkivo vnetje. Plevritis se skoraj nikoli ne pojavi kot popolnoma samostojna bolezen, torej brez ustrezne bolezni vnaprej. Če bolnik trpi za takšno boleznijo, lahko plevritis preprečimo s krepitvijo imunski sistem med potekom bolezni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Vnetje od je vzkliknil kaže predvsem tipični znaki vnetja. Prizadeti posamezniki najprej opazijo blago povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni. Kmalu kasneje, dihanje težave se pojavijo: Suho kašelj, težko dihanje in občasno hripavost. Dihanje zvoki so škripavi ali drgnjenje, pri čemer je to usnjeno drgnjenje bolj izrazito, ko bolezen napreduje, preden se v obdobju okrevanja počasi umiri. Zaradi vnetja postane pleura preveč občutljiva na bolečina, ki povzroča zabadanje bolečina v prsnem košu kdaj dihanje. Globok vdih je še posebej boleč, zato mnogi oboleli dihajo predvsem skozi nos in se omejijo na plitev vdih. Značilna dihalna dejavnost je naklonjena boleznim dihalni trakt. Tako se lahko zaradi plevritisa pojavi suh, boleč kašelj. Bolečina je običajno enostranska in lahko seva v ramena in prsni koš. To spremljajo simptomi in pritožbe zadevne osnovne bolezni. Če se vnetje razširi na membrana, kolcanje lahko tudi pojavijo. Znaki plevritisa se pojavijo v dveh do petih dneh po okužbi in hitro postanejo hujši. S takojšnjim zdravljenjem simptomi izzvenijo v nekaj dneh.
Potek bolezni
Bolniki, ki trpijo zaradi plevritisa, se običajno vse bolj pritožujejo bolečina pri kašljanju in dihanje. V tem primeru se bolečina začne precej neopazno, nato pa počasi narašča z napredovanjem bolezni. V začetni fazi plevritisa lahko mnogi bolniki še vedno natančno prepoznajo vir bolečine, kasneje pa se pritisk pogosto razširi na celoten prsni koš skupaj s plevritisom. Z drugimi besedami, bolniki se pritožujejo nad hudim nelagodjem v celotnem prsnem košu in ne le v pljučnem predelu. Z napredovanjem plevritisa se povečuje tudi občutek bolečine. V poznejši fazi bolezni se veliko ljudi, ki trpijo zaradi plevritisa, pritožujejo tudi nad stalnim pritiskom v predelu reber.
Zapleti
Pod pogojem, da terapija ker je navedena osnovna bolezen, običajno ni resnih učinkov. Če pa plevritisa ne zdravimo pravočasno, se poveča tveganje za zaplete. Ena najpogostejših posledic plevritisa je tako imenovani plevralni izpuščaj. V prvi vrsti se kaže pri eksudativnem plevritisu. Če vneti plevralni segmenti ležijo dlje časa drug na drugem, ne da bi se premaknili, se lahko pleura in pljučna pleura združita. To pa vodi v razvoj plevre kalus or plevralna skorja. Ta postopek povzroči trdno povezavo med pljuči in prsnim košem. Posledično pacient ne more več prosto dihati, ker se z vsakim vdihom vnese manj zraka. Tudi ko se plevritis zaceli, so še vedno prisotne omejitve elastičnosti pljuč. Za ponovno ločitev plevre od pljučne pleure je potrebna operacija. Zapleten plevritis, ki se ga boji, je plevralni empiem, ki je gnojni izliv. V tem primeru je plevralni prostor napolnjen s tekočino. Če je obseg majhen, plevralni empiem pogosto ostane neopažen. Če pa Obseg poveča, se pljuča ne morejo dovolj razširiti, kar otežuje dihanje. Pacient sčasoma trpi zaradi kratkega dihanja. Plevralni empiem običajno sproži bronhiektazije, bakterija pljučnica, pljuča absces ali kirurški poseg v prsni votlini. Opazno je z kašelj, visoko povišana telesna temperatura, nočno znojenje pa tudi izguba teže.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru plevritisa se je vedno treba posvetovati z zdravnikom. Pri tej bolezni ni samozdravljenja, v večini primerov pa se tudi simptomi znatno poslabšajo, če se zdravljenje ne začne. Zgodnja diagnoza in zdravljenje plevritisa vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči zaplete. Če bolnik trpi zaradi hude bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom bolečina v prsnem košu. Je tudi povišana telesna temperatura in splošni simptomi gripa. Sama bolečina se lahko razširi tudi na ramena in zato zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. V večini primerov pride tudi do kašlja ali hude zasoplosti. Če se pojavijo te pritožbe, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Najprej je mogoče ob plevritisu obiskati splošnega zdravnika. V nujnih primerih ali v primeru zelo močnih in akutnih pritožb lahko pokličete tudi nujnega zdravnika ali neposredno obiščete bolnišnico. Plevritis je mogoče zdraviti razmeroma dobro, tako da pričakovana življenjska doba bolnika tudi običajno ni omejena s to boleznijo.
Zdravljenje in terapija
Da se plevritis resnično uspešno zdravi, ga je treba čim prej diagnosticirati. Če je potrebno terapija se začne takoj, plevritis se običajno pozdravi brez težav in brez večjih poznih učinkov. Vendar pa terapija kajti plevritis ni toliko namenjen zdravljenju samega plevritisa, temveč osnovni bolezni, ki jo povzroča. Situacija pa je drugačna, ko gre za same simptome: bolečino, ki se pojavi, lahko na primer olajšate z nežno toploto po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Poleg tega morajo biti bolniki v strogem počivanju v postelji in si jih morajo olajšati, saj med plevritisom običajno zelo dihajo. Zdravila se med plevritisom uporabljajo le, če je združljiv z osnovno boleznijo. Poleg tega se pogosto uvedejo dihalne terapije, ki podpirajo globoko dihanje - tudi med bolečim plevritisom. To je zato, ker je treba bolniku zaradi strahu pred bolečino preprečiti, da samo kratko diha. To bi lahko povzročilo, da se pleura zlije z rebrno kletko. V tem primeru je po plevritisu operacija običajno neizogibna.
Porodna oskrba
Plevritis je povezan z izrazito bolečino v zgornjem delu telesa. Prizadeta oseba ima v vsakdanjem življenju simptome zelo moteče. Vnetje lahko kaže na drug organski vzrok. Nadaljnja terapija je odvisna od določenega sprožilca. Poleg tega si prizadeva za lajšanje simptomov. Na koncu se mora plevritis zdraviti brez posledic. Nadaljnja nega se nadaljuje do popolnega zdravljenja. Če se bolezen ne pozdravi dovolj, lahko postane življenjsko nevarna. Iz tega razloga mora bolnik zdravljenje in naknadno oskrbo jemati resno. Računalniške tomografije, kri risbe ali skrinja x-ray bo razkril vzrok. Najprej je treba zdraviti. Specialist za pljuča predpiše zdravila za lajšanje bolečin in zniževanje vročine za boj proti vnetju. Če je vzrok bakterijski, prejme tudi bolnik antibiotiki. Nadaljnja oskrba se konča po prenehanju jemanja zdravila. Natančen čas določi zdravnik. Težnja po plevralni izliv se izvaja s pomočjo punkcija v prsni votlini. Napredek zdravljenja lahko beležimo z rednim spremljanje. Izogibati se je treba poznim zapletom. Tudi po končani terapiji se mora bolnik udeležiti nadaljnjih pregledov. V primeru nepričakovane ponovitve plevritisa se bo zdravljenje in nadaljnje spremljanje začelo znova. Specialist bo določil nadaljnje preglede za pojasnitev.
Kaj lahko storite sami
Poudarek samonastavljivosti ukrepe kajti plevritis je vzdrževanje ustreznih pljuč prezračevanje in preprečiti vnetje pljuč (pljučnica), pa tudi za lajšanje bolečin, odvisnih od dihanja. V ta namen lahko izvajamo različne vaje prezračevanje vseh pljučnih predelov. Seveda, katero koli proti bolečinam predpisane je treba vzeti vnaprej, z nekaj časa med njimi, da olajšajo izvedbo. Zlasti otroci uživajo, če jih prosijo, naj proizvajajo mehurčke. Potrebna sta le slamica in skodelica milne raztopine. Počasno pihanje zraka širi pljučno tkivo in omogoča lažje odvajanje lastnih izločkov iz telesa. Odrasli bolniki ne smejo pozabiti redno globoko vdihovati, da dosežejo enak učinek. Redna hoja ali drgnjenje z drgnjenjem alkohol ali podobno je lahko tudi koristno. V nobenem primeru prizadeta oseba zaradi neprijetnega občutka ne sme posegati po omejevanju lastne gibljivosti. Spremljevalno vročino lahko omilite s pitjem zadostnih količin mineralov vode, počitek in jemanje antipiretičnih zdravil. Vendar pa mora visoko vročino ali bakterijski izvor zdraviti zdravnik.
