Pomožni vsadki

Pomožno vsadki (sopomenke: začasni vsadki, začasni vsadki, mini vsadki, IPI v angleščini: Takojšnji začasni vsadki) služijo kot pritrdilni elementi za ortodontske pripomočke ali za začasne proteze med pooperativnimi fazami zdravljenja in se - za razliko od trajnih vsadkov - vstavijo le začasno (začasno vstavijo). Pomožni vsadki se od trajnih vsadkov (trajno nameščenih umetnih zobnih korenin) razlikujejo po manjšem premeru (1 do 3.5 mm), dolžini, le enodelni konstrukciji in načinu uporabe. Tako kot ti so običajno narejeni iz titana.

Pomožni vsadki v protetiki

Zaradi majhnega premera pomožne vsadki med večmesečno fazo zdravljenja poiščite mesto med trajnimi vsadki in jih hkrati vstavite (namestite). Medtem ko je osteointegracija (neposreden stik s kostnim vsadkom, ankilotično (zlito) celjenje) cilj dokončnih vsadkov, zato jih v fazi osteointegracije ne smemo obremenjevati, vendar to zdravljenje brez vrzeli v kosti ni glavni cilj pomožnih vsadkov. Nosijo, časovno omejeno od začetka, začasno obremenitev proteze. Če se v svoji funkcionalni fazi prezgodaj sprostijo, jih lahko drugje nadomestijo z novimi. Če preživijo obdobje nošenja, ne da bi se zrahljali, jih je mogoče brez težav znova odstraniti. Ozke reže z enim zobom, ki se lahko pojavijo zlasti v spodnjem sprednjem predelu, je običajno težko ali nemogoče obnoviti tudi z majhnimi dokončnimi implantacijskimi sistemi. V takih problematičnih primerih lahko na primer mini implantat majhnega premera uporabimo za trajno obnovo. Predpogoj za to pa je uspešno ankilotično (stopljeno) kostno zdravljenje. V tej trimesečni fazi osteointegracije ne sme biti stika med začasno krono in antagonisti (zobmi nasprotne čeljusti).

Pomožni vsadki v ortodontiji

Po fizikalnem zakonu actio = reactio, v skladu s katerim vsaka sila sproži protimono, se lahko posamezni zobje ali celo skupine zob ortodontično premikajo le, če se ustreznim sidriščem izravnajo potrebne sile. Na žalost se pri tem ne premaknejo le zobje, ki jih je treba ortodontsko repozicionirati. Namesto tega to velja tudi za zobe, ki naj bi se uporabljali samo za pritrjevanje protisilnih sil. Da bi se izognili temu učinku tako imenovane izgube sidranja, lahko mini vijake, najpogosteje uporabljene ortodontske pomožne vsadke, namestimo kot pritrdilne elemente med naravnimi zobnimi koreninami ali za zobnimi vrstami. Možnosti ortodontskega zdravljenja so omejene, kadar se zmanjša število zob ali pa je prisotna parodontalna bolezen (poškodba zobnega nosilnega aparata). Če je v takih primerih za pritrjevanje mogoče uporabiti pomožne vsadke, jim ortodontsko zdravljenje omogočajo le oni. Poleg tega so pomožni vsadki alternativa za tako imenovane pokrivala, zunanji lok, ki uporablja vratu ali zadnji del Glava kot opornik in je zato povezan s precejšnjimi omejitvami glede estetike in udobja nošenja. To pa lahko neugodno vpliva na sodelovanje bolnikov in ogrozi uspeh zdravljenja. Enako velja za nošenje obrazne maske. Pomožni vsadki so elegantna alternativa in so učinkoviti neprekinjeno, ne glede na to, ali uporabnik upošteva (sodelovanje). Če je odvisno od indikacije potrebno posebno stabilno kostno sidrišče, na primer pri palatinalnih vsadkih, situacijo rešijo vsadki večjega premera (3.5 mm) in večje dolžine (4 do 10 mm), pa tudi z hrapavo površino titana na območju vsadka, obdano s kostmi.

Indikacije (področja uporabe)

  • Za stabilizacijo fiksnih začasnih (prehodno obrabljenih) proteze do namestitve dokončnih (trajnih) protez.
  • Za takojšnjo pooperativno nosilnost
  • Za lajšanje dokončnih vsadkov v večmesečni fazi zdravljenja.
  • Za lajšanje kosti in mehkih tkiv po kirurški rekonstrukciji (povečanje) in drugih predprotetičnih posegih (za izboljšanje stanja kosti in mehkih tkiv pred namestitvijo protez).
  • Zahteva pacienta za določeno začasno restavracijo.
  • Bolniki z gag refleksom, ki ga povzroča nošenje odstranljivih protez.
  • Kot trajni vsadek v ozkih sprednjih vrzelih spodnje čeljusti.
  • Kot ortodontski sidrni element.

Kontraindikacije

Pred operacijo

  • Informacije o kirurškem posegu, zapletih, alternativnih možnostih zdravljenja in vedenju po posegu.
  • Pojasnitev možnih kirurških tveganj, kot so sladkorna bolezen, kardiovaskularne težave in druge

    • .

Kirurški postopek

I. Vstavitev

Pod lokalno anestezija (lokalni anestetik), je načrtovano mesto vstavitve ("mesto vstavitve") najprej označeno s pilotnim vrtalnikom brez zareze na sluznici. Pilot, ki mu sledi podaljšan sveder, ustvari podmerno kostno votlino (ožjo od premera vsadka). Nato se s previdnim privijanjem pipe robna kost stisne in pripravi na sprejem pomožnega vsadka. Ta se s taktilno občutljivostjo privije v posteljo vsadka. Zaradi stiskanja kosti pomožni vsadek doseže zelo visoko primarno stabilnost (trdno sedenje tudi brez koščenega celjenja). Pomožni vsadek se začasno namesti z protezo takoj po vstavitvi. II. odstranitev

Odstranitev pomožnega vsadka poteka hkrati z vstavitvijo končne proteze ali po zaključku popravkov ortodontskega položaja zoba. Odvisno od njegove velikosti in hrapavosti površine je vsadek mogoče bolj ali manj enostavno odstraniti pod lokalno anestezija. Zaradi edine majhne okvare kosti ali sluznice, celjenje ran običajno poteka hitro in neboleče.

Po operaciji

  • Nadzor postopka celjenja ran

Možni zapleti

  • Alergija preobčutljivost za anestetik.
  • Hematomi (modrice)
  • oteklina
  • Po krvavitvi
  • Motnje celjenja ran
  • Prezgodnje popuščanje pomožnega vsadka