Hipernatremija

Definicija

Hipernatremija je motnja fizičnega elektrolita ravnovesje. Hipernatremijo spremlja povečana koncentracija natrijev v kri. Normalna koncentracija natrijev v kri je med 135 in 145 milimolov na liter (moli se uporabljajo za označevanje količine natrijev v kemijskih reakcijah).

Če se raven poveča na vrednost več kot 145 milimolov na liter, se to imenuje hipernatremija. Običajno celo nekoliko povečane koncentracije natrija sprožijo občutek žeje v našem telesu. V večini primerov se hipernatremija sorazmerno hitro kompenzira z vnosom tekočine.

Vzroki

Najpogostejši vzrok za povečano vsebnost natrija pri nas kri je tako imenovana hipovolemična hipernatremija. V tem primeru se koncentracija natrija poveča zaradi izgube tekočine. Telo zato izgubi preveč vode.

Znani vzroki so trajna driska, bruhanje, močno znojenje ali zdravila, kot so dehidracija tablete. Posebna oblika sladkorna bolezen, tako imenovani diabetes insipidus, vodi tudi do hipernatremije zaradi izredno velike izgube tekočine. To je posledica pomanjkljive regulacije v možganov or ledvice.

Telo izgubi sposobnost odvzema vode iz primarnega ali predhodnega urina, proizvedenega v ledvice. Posledično telo izloči ogromne količine urina, med 5 in 25 litri na dan. Če se v telo dovaja premalo tekočine od zunaj, se tudi to konča v dehidracija s hipernatremijo.

To prizadene predvsem starejše ljudi, ki zaradi zmanjšane žeje pogosto pozabijo piti. Nasprotno od hipovolemične hipernatremije je hipervolemična hipernatremija. To lahko sprožijo na primer pitje slane morske vode ali del medicinske infuzijske terapije s fiziološko raztopino.

Drug možen vzrok je tako imenovani Connov sindrom, bolezen nadledvične skorje, ki vodi do hipernatremije. The nadledvična žleza proizvaja preveč aldosterona, kar povzroča ledvice za odvzem natrija iz primarnega oz sprednji možgan. Ta neurejenost tako omejuje izločanje natrija in vodi do hipernatremije.