Vzrok
Za okvaro testisa - ali kriptorhizem - kriva je nerazvitost zorenja zarodka. V 28. do 32. tednu nosečnost, testis na obeh straneh običajno začne spust iz trebušne votline v mošnje. Trebušna votlina predstavlja prvotno mesto pritrditve.
Med plodovim in embrionalnim razvojem telo raste in se razteza, tako da se različni organi - na primer testisi - mora "popraviti" svoj položaj. Spust testisov je torej povsem naraven postopek, vendar lahko zaradi različnih razlogov povzroči težave. Če se moda do konca 32. tedna leta XNUMX ni popolnoma spustila nosečnostni potrebe po zdravljenju.
Sestop lahko poteka do konca drugega leta življenja. Terapija kriptorhizem običajno zaključiti do konca drugega leta življenja. Ta trenutek se šteje za križišče nadaljnje funkcionalnosti testisa.
If kriptorhizem vztraja tudi po drugem letu življenja, tumorska degeneracija in neplodnost verjetno. Do tega trenutka pa je še mogoče počakati, da se testis spusti sam. Če je testis otipljiv na "napačnem mestu", lahko terapijo izvedemo tudi po tretjem mesecu življenja. Nihala - tj. Testisa, ki se med spolnim vzburjenjem premakne samo v smeri dimeljskega kanala - ni treba zdraviti, dokler se običajno nahaja v mošnje.
V nasprotju z drsnim testisom, ki ga je mogoče premikati med dimeljskim kanalom in mošnje, z nihalom testisa ni pričakovati zmanjšane plodnosti. Za vse druge oblike nespuščenih testisi ali kriptorhizem, je indicirana terapija. Ta je sestavljena predvsem iz hormonske terapije z GnRH.
GnRH je okrajšava za relasirajoči hormon gonadotropina, tj. Hormon, ki sprošča drug hormon - in sicer gonadotropin. Gonadotropin pa je odgovoren za spolni razvoj moških (in ženskih) gonad, s čimer spodbuja rast, težo in spust mod v mošnjo. To je razmeroma zapleten mehanizem, a v dobri tretjini primerov pri štiritedenskem zdravljenju razmeroma elegantno pripelje do spuščanja testisa v mošnjo.
Eleganten, ker je GnRH enostavno uporabiti kot a sprej za nos in operacija ni potrebna. Če pa ta hormonska terapija ni uspešna, mora biti testis kirurško pritrjen v mošnjo do starosti 18 mesecev. Ta postopek se imenuje tudi "orhidopeksija".
Hormonska terapija je kontraindicirana pri vseh oblikah ektopije testisa. Pri ektopiji testisa težava ni nespuščeno testis, ki bi se lahko zdravil z dodatkom spola hormoni. Namesto tega se je moda spustilo dovolj daleč, vendar se je ustavilo na napačnem mestu. V tem primeru bi dajanje GnRH spodbujalo nadaljnjo rast presredka, okončine ali - odvisno od oblike - tesno. V teh primerih je operacija metoda izbire.
