Prednosti in slabosti minimalno invazivne tehnike
Pri minimalno invazivni tehniki je treba najprej razlikovati med dvema postopkoma: obstaja minimalno invazivna neposredna koronarna Arterija Bypass (MIDCAB), v katerem je prsnico ni treba odpreti. V koronarju za izklop črpalke Arterija Bypass (OPCAB), prsnico se odpre. Prednosti obeh minimalno invazivnih tehnik so bistveno nižji operativni stres, ki obljublja hitrejše in boljše okrevanje po operaciji.
Slaba stran so večje tehnične zahteve kirurga. Pri tehniki MIDCAP je še ena večja prednost, da prsnico ni treba presekati. To dodatno zmanjša stres, ki ga povzroča operacija.
Glavna pomanjkljivost je, da je le sprednji del srce je mogoče doseči s to kirurško tehniko, zato je s tem postopkom mogoče zdraviti le nekatere prizadete osebe. Tehnika OPCAB pa omogoča dostop do sprednje in zadnje strani srce, vendar kljub temu ni tako stresna za telo kot običajna operacija. Vendar pa je pri tej tehniki največja nevarnost, da lahko poslabša črpalno zmogljivost srce med operacijo. Načeloma je mogoče obe minimalno invazivni kirurški tehniki izvajati brez aparat za srce-pljuča.
Kako dolgo ostanemo v bolnišnici po operaciji obvoda?
Običajno bivanje v bolnišnici za obvod je približno tri tedne. Sprejem v bolnišnico običajno poteka en dan pred operacijo. Takoj po operaciji prizadeto osebo podrobno spremljajo na oddelku za intenzivno nego dva do tri dni.
O spremljanje od srčni utrip in srčni ritem je še posebej pomemben. Pod pogojem, da v tej zgodnji fazi po operaciji ne pride do težav spremljanje poteka na običajnem kardiološkem oddelku. Tam bivanje običajno traja približno tri tedne, vendar se po potrebi lahko podaljša, na primer v primeru zapletov ali zapletenih sočasnih bolezni.
V večini primerov rehabilitacija sledi neposredno po bivanju v bolnišnici. Ta rehabilitacija poteka v posebni kliniki, običajno traja približno 3 tedne, v tem času pa rehabilitacijski postopki potekajo pet do šest ur na dan, pet do šest dni na teden. Zaradi velike količine potrebnega časa in vsakodnevnega zdravljenja rehabilitacija skoraj vedno poteka v bolnišnici. V izjemnih primerih pa lahko prizadete osebe čez noč že spet ostanejo doma, vendar morajo na terapije vsak dan prihajati v rehabilitacijsko kliniko.
Rehabilitacija po bypass operaciji
V večini primerov rehabilitaciji takoj sledi bivanje v bolnišnici po operaciji obvoda v obliki nadaljnjega zdravljenja (AHB). Zaradi dolgega in odprtega delovanja so prizadeti bolniki izpostavljeni velikemu stresu, ki ga je treba v naslednjem obdobju še natančno obravnavati. Srčna bolezen in operacija praviloma ne predstavljata le velikega fizičnega bremena.
Tudi psiha je večinoma prizadeta in je zato upoštevana tudi pri rehabilitaciji. Običajno se rehabilitacija izvaja v bolnišničnem okolju 3 tedne. Vendar je načeloma možna tudi ambulantna rehabilitacija, pod pogojem, da lahko prizadete osebe 5-6 dni na teden samostojno pridejo v rehabilitacijsko kliniko.
Program obsega obsežen fizični trening, ki vključuje fizioterapijo in delovno terapijo, fitnes treningi in različne gimnastične vaje. Velik pomen ima tudi izobraževanje bolnikov. Tako bi morali po rehabilitaciji vsi natančno poznati zdrava prehrana, prekomerno telesno težo in njegovo preprečevanje ter različna uporabljena zdravila.
Glede na potrebe je treba po rehabilitaciji zagotoviti tudi samostojno oskrbo in po potrebi vrnitev na delo, tako da imajo tudi ti socialno-medicinski dejavniki pomembno vlogo. V glavnem se ukvarja s psihološko komponento rehabilitacije sprostitev tehnike, namenjen pa je tudi obvladovanju tesnobe, depresija in bolečina po operaciji. Različni programi rehabilitacije se običajno izvajajo na skupinskih in individualnih treningih.
