Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
- Hod (tekočina, šepanje).
- Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
- Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
- Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
- Aksialni odnosi: stoji v čelni in sagitalni ravnini (varus, valgus, rekvatum, upogibna kontraktura).
- Periartikularna ("locirana okoli sklepa") oteklina?
- Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!).
- Merjenje gibljivosti sklepa in obsega gibanja sklepa (po metodi nevtralne ničle: obseg gibanja je podan kot največji odklon sklepa od nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, kjer je nevtralni položaj označen kot 0 °. Začetni položaj je "nevtralni položaj": oseba stoji pokonci z visečimi rokami in sproščeno thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da je najprej navedena vrednost stran od telesa). Primerjalne meritve s kontralateralnim sklepom (bočna primerjava) lahko razkrijejo tudi majhne bočne razlike.
- Po potrebi posebne funkcionalne teste (diferencialna diagnostika).
- Pregled pogačice (kolenske kapice):
- "Plesna pogačica": to kaže na izliv kolena; izliv povzroči, da pogačica pri palpaciji (palpaciji) vzmeti nazaj in se zdi float v izlivni tekočini.
- Test za retropatellar artroza (osteoartritis (hrustanec degradacija) na zadnji površini pogačice): boleča palpacija pogačice z noga podaljšan; pogačica, ki se premika ob robu, se premika medialno ali bočno.
- Test meniskusa po Steinmannu I + II:
- Steinmann I: Notranji meniskus: med zunanja rotacija (rotacijsko gibanje okončine okoli vzdolžne osi, pri čemer je smer vrtenja usmerjena navzven, gledano od spredaj) bolečina v notranjem sklepnem prostoru Zunaj meniskus: med notranjim vrtenjem (rotacijsko gibanje okončine okoli vzdolžne osi, pri čemer je smer vrtenja usmerjena navznoter, gledano od spredaj) bolečina v zunanjem sklepnem prostoru.
- Steinmann II: med upogibanjem kolena na hrbtni ("pripada hrbtu") selitveni pritisk bolečina.
- Lachmannov test:
- Tako imenovani preizkus sprednjega predala: za zaznavanje sprednjega križna vez solza (ACL solza) kolenskega sklepa Učinkovitost: vedno pregledamo obe koleni. Spodnji noga je upognjen za približno 20-30 stopinj glede na tesno in pasivno premaknili naprej. Stopnja premestljivosti spodnji del noge glede na tesno (predal) vsebuje informacije o tem, ali je naprava poškodovana ali ne križna vez.Pozitivno: če se ne čuti močne zaustavitve, ko spodnji del noge se premakne naprej; spredaj križna vez (ACL) je skoraj zagotovo raztrgan. Negativno: če je težko zapreti; ruptura (pretrganje) sprednje križne vezi je malo verjetna.
- Tako imenovani test zadnjega predala: za določitev solze zadnje križne vezi (HKB solza) kolenskega sklepa Izvedba: spodnji del noge je premaknjen proti tesno hrbtna (hrbtna stran); Pozitivna: Če je spodnja noga premična proti hrbtni strani stegna za več kot 0.5 cm (= pozitiven zadnji predal), to pomeni, da je poškodovana zadnja križna vez (HKB).
- Preizkus stabilnosti bočnih vezi: pregled medialnega (»usmerjenega proti središču telesa«) ali bočnega (bočnega) razgrnitve. V ta namen je stegno fiksirano in v iztegnjenem položaju se izvede test bočne stabilnosti z upogibom 10-20 °.
- Pregled pogačice (kolenske kapice):
- Ocena pretoka krvi, motorične funkcije in občutljivosti:
- Pregled (ogled).
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
