Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino [določanje ITM]; nadalje:
- Pregled (ogled).
- Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [bledica, »trebuh lakote«, alopecija (izpadanje las), Bitotove pege - belkaste lise na roženici, ki jih povzročajo pomanjkanje vitamina A., cheilosis - boleča pordelost in otekanje ustnic s solzenjem, dermatitis (vnetje koža bolezen), ekhimoze - majhne neenakomerne kožne krvavitve; neenakomerne kožne oznake, generalizirani edemi (vode zadrževanje po vsem telesu), gingivitis (krvavitev dlesni), glositis (vnetje jezik), koža krvavitve, hiperpigmentacija, keratosis pilaris ("trenje kože") - motnja keratinizacije, pelagra - bolezen pomanjkanja vitamina B3 (simptomi: Driska (driska), dermatitis (vnetna kožna bolezen) in demenca), perifolikularne krvavitve - krvavitve okoli lasni mešiček, periferni edem - vode zadrževanje, zlasti na spodnjih nogah, razpoke na nohtih, seboreja "lojnica" iz lat. loj: loj in gr. "Ροή": pretok) - prekomerna proizvodnja kožnih olj v lojnicah, stomatitis (vnetje ustne sluznice)]
- Avskultacija (poslušanje) srca [diferencialna diagnoza: srčno popuščanje (srčna insuficienca)]
- Avskultacija pljuč [diferencialna diagnoza: kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB); možne posledice: pljučnica (pljučnica)]
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuh) (bolečina pod pritiskom ?, trkajoča bolečina?, Kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Pregled (ogled).
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve. Ocena podhranjenost se izvede po naslednji shemi.
| ITM (kg / m²) | Kožna guba tricepsa (mm) moški / ženska | Obseg mišic na sredini roke (cm) moški / ženska | Razvrstitev podhranjenosti |
| 19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | Normalna teža |
| <18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | 1. stopnja podhranjenosti |
| <17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | 2. stopnja podhranjenosti |
| <16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | 3. stopnja podhranjenosti |
Poleg tega obstaja več shem, ki podhranjenost opredeljujejo drugače:
Subjektivna globalna ocena prehranskega stanja (SGA)
V tem testu za oceno podhranjenosti so upoštevani naslednji parametri:
- Izguba teže v zadnjih šestih mesecih
- Vnos hrane
- Gastrointestinalni simptomi, kot so driska (driska) oz slabost/bruhanje.
- Splošno fizično stanje
- Stres
- Klinični znaki, kot so izguba podkožne maščobe (podkožno maščobno tkivo) ali pojav edema (zadrževanje vode)
Posledično obstaja subjektivna ocena prehranskega stanja:
- A = dobro nahranjen
- B = zmerno podhranjena ali sumljiva podhranjenost.
- C = močno podhranjena
Indeks prehranskega tveganja
Ta indeks se nanaša na podhranjenost, kadar:
- ITM <20.5 kg / m²
- Izguba teže> 5% v treh mesecih
- Trenutno zmanjšan vnos hrane
- Resnost bolezni
Ta test se uporablja predvsem v bolnišnici.
Univerzalno orodje za preverjanje podhranjenosti (MUST) za odrasle
Ta test uporablja naslednje parametre za oceno podhranjenosti:
- ITM
- Nenamerno hujšanje
- Akutna bolezen
| parameter | 0 točke | Točka 1 | 2 točke |
| ITM (kg / m²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
| Izguba teže (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
| Akutna bolezen | Noben | Vzdrževanje hrane naj bi trajalo več kot pet dni |
Ocenjevanje
| Skupaj za plačilo | Tveganje | Ukrep | Izvajanje |
| 0 točke | nizka | Ponovite test | Klinika: tedensko Domov: mesečno Ambulanta: letno |
| Točka 1 | srednje | Opazujte | Klinika: prehranski protokol v treh dnehDoma: prehranski protokol v treh dneh Ambulantno: test ponovite čez nekaj mesecev; SGA *, po potrebi prehransko svetovanje. |
| 2 točke | visoka | Privoščite | Klinika / dom / ambulanta: SGA, začnite s prehransko terapijo |
* SGA (= Subjektivna globalna ocena prehranskega stanja).
