Intrauterina oploditev (IUI) je metoda oploditve s pomočjo. To ima zelo malo skupnega umetna oploditev, saj tu ni oploditve med jajčecem in sperme celica poteka zunaj telesa. Odvisno od vzroka neizpolnjene želje po otroku je stopnja uspešnosti - na cikel - 15 odstotkov.
Kaj je intrauterina oploditev?
Intrauterina oploditev opisuje metodo tako imenovane pomožne oploditve. sperma celice se pripravijo in dostavijo v materniceali maternica v času samice ovulacija. Pri intrauterini oploditvi sperme celice se pripravijo in vnesejo v maternice v času žensk ovulacija. Tako je možno, da so semenčicice usmerjene povsem blizu jajčeca. V preteklosti se je imenoval tudi ta postopek umetna oploditev (AI); danes pa je intrauterina oploditev ta status izgubila. Stimulacija jajčnikov je pogosto naklonjena in sprožena droge. Vendar je stimulacija blaga; v primerjavi s umetna oploditev, ženska tukaj prejme le delček droge in aktivne sestavine. Intrauterina oploditev se uporablja predvsem takrat, ko partner nima dovolj funkcionalne sperme ali kadar obstajajo težave s spolnim odnosom. Poleg tega se intrauterina oploditev izvaja tudi v primerih darovanja tuje sperme.
Funkcija, učinek in cilji
To zdravljenje se opravi, ko ima moški zdravo, a zmanjšano sposobno preživetje sperme. Če obstaja takšna omejitev, da niti intrauterine oploditve ni mogoče uporabiti, svetujejo zdravniki oploditev in vitro (IVF) oz intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI). Intrauterina oploditev se izvaja tudi pri ženskah, ki nimajo partnerja. Tako se uporablja sperma iz banke semenčic. Kot pravilo, ovulacija stimulacija ni priporočljiva. To je zato, ker - v okviru gnojenja - zadeva samo neplodnost enega partnerja ali pa neplodnost pogosto sploh nima (očitnega) razloga. Kdor se kljub temu odloči za stimulacijo, samodejno poveča tveganje za multiplo nosečnost. Če se zdravnik - po posvetovanju s pacientom - odloči za naravni cikel, se intrauterina oploditev izvede tako, da se uporablja v času ovulacije. V tem primeru zdravnik s pomočjo določi pravi čas ultrazvok preiskave in določanje hormonov. Plod oploditve praviloma poteka med 12. in 15. dnem menstrualnega ciklusa. Če zdravnik svetuje stimuliran cikel, jemlje zdravila za spodbujanje zorenja jajčec. Ti so predpisani v obliki tablet or injekcije. Tudi tukaj, ultrazvok pregledi se opravijo tako, da lahko zdravnik vidi, ali poteka zorenje jajčec in kdaj je treba izbrati čas za oploditev. Ovulacijo povzroča injekcija (tako imenovana injekcija humanega horionin gonadotropina, ki vsebuje hormon hCG). Partner pa mora zagotoviti vzorec sperme; to lahko včasih "operemo", da lahko zdravniki najdejo najboljšo spermo. Nato zdravnik položi spermo - s pomočjo katetra - v materničnega vratu. Če razlogi za neizpolnjeno željo po otroku niso znani ali niso jasni, je ena od uporabljenih tehnik večja količina tekočine, da lahko sperma zdrsne skozi jajcevodih lažje. Zaradi te tehnike zdravljenje traja nekaj minut dlje. Vendar statistike kažejo, da ta postopek pogosto prinaša večje možnosti. Po zdravljenju ženska počiva. Kljub temu pa mora življenje - po običajnem - nadaljevati. Po približno dveh tednih se a test nosečnosti bo odgovoril, ali je poskus uspel ali ne. Uspešnost intrauterine oploditve je odvisna tudi od razlogov za neplodnost. Včasih igra pomembno vlogo tudi starost. Tudi težave s cervikalno sluzjo lahko v kombinaciji s kakršnimi koli težavami s spermo zmanjšajo uspešnost. Po statističnih podatkih je stopnja uspešnosti - s pomočjo zdravil - približno 15 odstotkov na cikel. Če na primer nosečnost v prvih treh poskusih še ni prišlo, možnosti za oploditev - na ta način - so zelo majhne. Po tem pa so načini umetne oploditve odprti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ker je čas - v okviru intrauterine oploditve - izjemno pomemben, mora biti partner seveda sposoben proizvesti spermo, ko je "na vrsti". To je včasih za mnoge moške psihološko breme. Poleg tega se mnogim ženskam zdi vstavljanje katetra neprijetno. Številni bolniki se tudi pritožujejo nad izjemno psihološkimi težavami stres med postopkom. Če na primer stimuliramo cikle, obstaja tudi nevarnost sindrom hiperstimulacije jajčnikov - tako imenovani OHSS - pojavljajo se. V tem primeru je jajčniki zelo močno reagirajo na zdravila, ki so nato odgovorna za ovulacijo. Kot stanje napreduje, jajčniki nabreknejo; tekočina vstopi v ženski trebuh. To vodi do povečanja telesne mase, ženska se počuti napihnjeno in se pritožuje zaradi občutka sitosti. Vendar je pri intrauterini oploditvi to tveganje zelo majhno, ker so stimulacije - če se sploh izvajajo - zelo nežne in blage. Na koncu zdravniki poskušajo ustvariti največ en ali dva folikla. Če sumite na hiperstimulacijo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Med hiperstimulacijo se je treba izogibati intrauterini osemenjevanju.
