Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
- Pregled (ogled).
- Koža, sluznice, okončine [zaradi možnega vzroka krčev: edem (zadrževanje vode v tkivih)] [Glavni simptomi Mišični krči: nehoteno in boleče krčenje mišic (pogosto ponoči in v mirovanju), prizadene predvsem okončine
- Spremlja ga utrjevanje prizadete mišice
- Običajno traja le kratek čas
- Samoomejevanje, to pomeni, da se spet ustavi samo od sebe]
[Vodilni simptomi krči: v časovnih intervalih ponavljajoče se krče krčenje posameznih mišic ali mišičnih skupin.
- Enakomerno in statično krčenje, ki običajno traja sorazmerno dolg časovni interval (tonik krč).
- Nehote, ritmično popadki mišic ali mišičnih skupin, tj. izmenično krčenje in sprostitev mišičnih vlaken. To se pogosto zgodi v kratkem časovnem zaporedju (klonični krči, klonus)]
[Povezani simptomi krč:
- Povečana refleks/ patološki refleksi.
- Mišična pareza (paraliza)
- Upočasnjeno gibanje]
- Koža, sluznice, okončine [zaradi možnega vzroka krčev: edem (zadrževanje vode v tkivih)] [Glavni simptomi Mišični krči: nehoteno in boleče krčenje mišic (pogosto ponoči in v mirovanju), prizadene predvsem okončine
- Pregled in palpacija (palpacija) Ščitnica [zaradi možnega vzroka krčev: disfunkcija ščitnice] [zaradi todiferencialne diagnoze: hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)].
- Avskultacija (poslušanje) srce.
- Avskultacija pljuč [zaradi možnega vzroka: hiperventilacija (povečano dihanje)].
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)
- Pregled (ogled).
- Nevrološki pregled - vključno moč testiranje, sprožitev refleksitd. [zaradi možnih vzrokov krčev:
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) - smrtna sistemska bolezen, ki vodi do atrofije mišic.
- Nevromiotonija - bolezen, ki vodi do nenadne in epizodne mišične aktivnosti s trajno napetostjo mišic.
- Polinevropatija]
[zaradi todiferencialnih diagnoz do konvulzij:
- Distonija - motnja stanja napetosti muskulature, neopredeljena.
- Nevromiotonija - motnja, ki vodi do nenadne in epizodne mišične aktivnosti s trajno napetostjo muskulature.
- Povišanje spastičnega tona
- Sindrom togega človeka - stanje, ki vodi k povečanju togosti trupa in okončin]
[zaradi možnih vzrokov ali diferencialnih diagnoz do spastičnosti:
- Apopleksija (kap)
- Dedna spastična paraliza hrbtenice (HSP; paraplegija) - genetski stanje ki vodi k povečanju spastičnost in paraliza nog; bolezen se lahko začne že zgodaj otroštvo, vendar ga lahko razvijejo celo 70-letniki. Moški trpijo za njim dvakrat pogosteje kot ženske.
- Hipoksično možganov poškodba - poškodba možganov, ki je posledica pomanjkanja kisik do možganov.
- Multipla skleroza (MS)
- Lezija hrbtenjače, neopredeljena
- Travmatska poškodba možganov (TBI)]
- Ortopedski pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz do konvulzij:
- Brodyjev sindrom - psevdomiotonična disfunkcija skeletnih mišic.
- Kontraktura, nedoločeno - nehoteno trajno skrajšanje mišic, ki vodi do sklepa sklepov.
- Presnovne miopatije - spremembe mišic, ki jih povzročajo presnovne motnje]
- Health Check
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve. Naslednji znaki lahko kažejo na tetanijo:
- Chvostekov znak - po tapkanju obrazni živec trup (1-2 cm pred sklepom ušesne mečice / čeljusti), sledi naknadno krčenje (trzanje) od obrazne mišice.
- Trousseaujev znak - položaj tace, ki se pojavi, ko je nadlaket stisnjen (na primer po črpanju a kri tlačna manšeta nad sistolično krvni tlak).
- Erbov znak - povečana galvanska (električna) razdražljivost motorja živci.
- Znak fibularis - s tapkanjem površinskega fibularnega živca (fibularnega živca) za glavo fibule pride do kratke pronacije stopala (dvig stopala in rotacija stopala navznoter)
- Schulze jezik pojav - s tapkanjem jezika pride do dent / nastanek izbokline.
